2019护士资格考试循环系统知识点详解:心脏瓣膜病之二尖瓣狭窄(1)

2018-10-12 11:00 华图医疗卫生人才网 来源:未知

不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了,成功更青睐有准备的人,早复习得人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试循环系统部分考试知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!

二尖瓣狭窄

正常成人二尖瓣口面积为4~6cm2。瓣口面积减至2.Ocm2以下为轻度狭窄,瓣口面积小于1.5cm2为中度狭窄;小至1cm2时为重度狭窄。

1.病因:风湿热为最常见病因。女性多见。

2.症状:

(1)呼吸困难:最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难。随着瓣膜口狭窄的加重,可出现阵发性夜间呼吸困难,严重时可导致急性肺水肿,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

(2)咯血:严重二尖瓣狭窄可有突然大咯血。可能与肺静脉曲张出血有关。

(3)其他:常出现以房颤为代表的心律失常,可有心悸、乏力,甚至可有食欲减退、腹胀、肝区疼痛、下肢水肿。

3.体征:可出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀,称“二尖辦面容”。心尖部可触及舒张期震颤。

心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音(局限、不传导),是最重要的体征;心尖部第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音(开瓣音,提示瓣膜弹性及活动度尚好;如第一心音减弱或开瓣音消失提示瓣叶钙化僵硬);肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。

二尖瓣狭窄辅助检查

(1)X线:左房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影。左前斜位可见左主支气管上抬,右前斜位可见食管下端后移等。心影呈梨形(二尖瓣型)。

(2)心电图:二尖辦狭窄重者可有“二尖瓣型P波”,P波宽度>0.12秒,并伴有切迹。

(3)超声心动图:是明确诊断的可靠方法。

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(编辑:何小康)

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