2018护士资格备考：胎膜早破病人的护理和治疗要点

2017-10-25 09:29 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　胎膜早破病人的护理和治疗要点是护士资格考试中比较常见的考点之一，为了方便各位考生复习备考，华图教育网小编特整理了胎膜早破病人的护理和治疗要点如下：

　　1.概念

　　指在临产前胎膜自然破裂。

　　2.临床表现

　　孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而有少量间断性排出。肛诊将胎先露部上推，见阴道流液量增加。

　　3.治疗要点

　　(1)期待疗法：适用于妊娠28～35周不伴感染且破膜者，经一般处理后，预防性使用抗生素和子宫收缩抑制药，观察羊水量、形状，早期诊断，适时终止妊娠。

　　(2)终止妊娠：孕期达35周以上分娩发动，可自然分娩;有剖宫产指征者，可行剖宫产术，未足月者给予糖皮质激素(地塞米松肌内注射)，促进胎肺成熟。

　　4.护理问题

　　①有感染的危险与胎膜破裂后、下生殖道内病原体上行感染有关。

　　②有胎儿受伤的危险与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关。

　　③焦虑与未知的妊娠结果有关。

　　5.护理措施

　　(1)严密观察胎儿情况：监测胎心率的变化。定时观察羊水性状、颜色、气味等。如为混有胎粪的羊水流出，为胎儿宫内缺氧表现，应及时给予吸氧等处理。若孕龄<37周，已临产，或孕龄达37周，在破膜12～18小时后尚未临产者，均可采取措施，尽快结束分娩。

　　(2)积极预防感染：保持外阴清洁每天会阴护理2达。严密观察产妇的生命体征，了解感染的征象。医疗卫生人才网搜集整理遵医嘱给予抗生素。一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染发生。

　　(3)脐带脱垂的预防与护理：嘱病人取侧卧位或平卧位，垫高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。监测胎心NST(无应激试验)，阴道检查有无隐性脐带脱垂，如有脐带先露或脐带脱垂，应在数分钟内结束分娩。

　　6.健康教育

　　(1)指导孕妇重视妊娠期卫生保健，积极预防和治疗下生殖道感染。

　　(2)妊娠后期禁止性交，医疗卫生人才网搜集整理避免负重及腹部受压。

　　(3)宫颈内口松弛者，应卧床休息，并于妊娠14～16周行宫颈环扎术，环扎部位应尽量靠近宫颈内口水平。

　　以上就是胎膜早破病人的护理和治疗要点，希望对各位考生备考复习有所帮助。

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