2018护士资格考试：六种常见化疗药物的观察和护理要点

2017-10-13 10:49 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　常见化疗药物的观察和护理是护士资格考试中可能出现知识点，华图/教育/网小编分享给大家众多常见化疗药物中的六种化疗药物的观察和护理要点，下面一起来具体看看吧。

　　一、氟尿嘧啶(5-FU)

　　注意粘膜反应的观察和处理。出现口腔炎应做口腔护理。腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生，必要时停药。

　　与甲氨蝶林呤合用，应先用甲氨蝶呤4～6小时后，再给予本药，否则药效降低。

　　与亚叶酸合用，应先用亚叶酸后再给予本药，可增加本药疗效。

　　别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用。

　　应避免日晒，色素沉着停药后多可恢复。

　　持续滴注时，建议使用深静脉置管。

　　二、吉西他滨(泽菲、健泽)

　　静脉滴注30分钟，最长不超过60分钟(滴注药物时间的延长增大药物的毒性)。

　　本药是一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性。

　　注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理。

　　配制本药每0.2g至少加入5ml生理盐水(粉剂只能使用生理盐水溶解)。配制好的溶液贮存在室温下，不得冷藏，在24小时内使用

　　三、环磷酰胺

　　用药时需适量饮水，必要时静脉补液，确保尿量，预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿。

　　药物加热小于60摄氏度，待完全溶解后方可使用。

　　本药注射剂稀释后不稳定，应于2～3小时内使用。

　　本药片剂口服宜采用空腹服用，或进食时服用

　　四、异环磷酰胺(和乐生、匹服平)

　　为防止或减轻泌尿系统毒性反应，预防出血性膀胱炎，宜补充适量液体，并使尿路保护剂(美斯钠)，美斯钠一日3次静脉注射(IFO用药当时，4小时后，8小时后)。

　　尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用，减少中枢神经系统毒性。

　　注意骨髓抑制的观察及处理。

　　本品可能加重放疗所致的皮肤反应。

　　五、达卡巴嗪(氮烯咪胺)

　　局部刺激性较大，注射时要避免漏出血管外。

　　稀释后立即避光且在30分钟至1小时内输完。

　　与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌。

　　六、顺铂

　　恶心、呕吐的副作用很强烈，恩丹西酮等5-HT3受体拮抗剂的使用可以改善症状。

　　为了减轻肾脏损害可在用药前后大量补液(必须在给药前2～16小时和给药后6小时内)。

　　注意观察出入量的平衡，并保证患者排尿的方便和安全，禁止使用呋塞米以增加尿量，可以加用甘露醇以加速肾脏的排泄。慢性肾脏病史禁用，用药中避免使用肾毒性药物。注意询问患者有无耳鸣，及时发现，停药观察。

　　因为末梢神经的损害，指尖和足底麻痹，可使手的精细动作和脚的行走困难。个体差异很大，要注意患者生活质量的援助，危险因素的预防。本药可能影响注意力集中，驾驶和机械操作时应谨慎。

　　患者在治疗期间需避孕。

　　使用剂量过大时，可在给药后3小时内采集透析，以清除本药。

　　本药不能接触含铝器具。(因铝与顺铂会发生反应，产生黑色沉淀及气体)

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