2016年护士执业考试《实践能力》真题及参考答案（100-110题）

材料题二

患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。

100.为防止病情进一步加重，最有效的措施是

A.做腹式呼吸加强膈肌运动

B.保持情绪稳定

C.进行家庭氧疗

D.坚持步行或慢跑等全身运动

E.每日坚持用药

【答案】C

【解析】PaO(55mmHg)仍低，应首先纠正低氧血症，进行家庭氧疗。

101.对该患者进行健康教育旨重在提高

A.健康意识

B.疾病的处理方法

C.自我管理技能

D.生活的规律性

E.适应工作节奏

【答案】C

【解析】哮喘是一种终身性疾病，不可治愈，但可以通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制，健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。

102.护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括

A.吸氧时间及次数

B.症状发作程度

C.所应用的药物

D.每日症状发作次数

E.上次住院时间

【答案】E

【解析】哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料，应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉，记录所应用的药物，除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。

103.经治疗，患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素

A.避免摄入引起过敏的食物

B.避免吸入刺激性气体

C.避免接触外界人员

D.避免呼吸道感染

E.避免剧烈运动

【答案】D

【解析】针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素，包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸入刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作，不养宠物，带围巾口罩避免冷空气刺激，在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。

材料题三

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。

104.入院时，患者主要的心理问题是

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀

【答案】B

【解析】患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。

105.患者入院后采取的处理措施中不正确的是

A.输液、输血

B.应用保肝药物

C.静脉止血药物的应用

D.三强二囊管压迫止血

E.应用肥皂水灌肠

【答案】E

【解析】肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。

106.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是

A.半坐卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.中凹位

E.头低足高位

【答案】C

【解析】分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。

材料题四

患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。

107.护士每小时应为患儿输入的液体量是

A.140ml B.160ml

C.180ml

D.200ml

E.240ml

【答案】B

【解析】计算题，8×20=160ml/h，故选B。

108.患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是

A.详细记录出入液体量

B.加强臀部护理

C.腹胀时注意观察有无低钠血症

D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂

E.若患儿呕吐，应禁食、补液

【答案】D

【解析】腹泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药(指口服补液盐，并非止泻药)。补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应关注肛周皮肤的护理，谨防臀红;吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生;若患儿出现呕吐，应避免口服，防止误吸，静脉补充液体。

材料题五

患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。

109.目前该患者最主要的护理问题是

A.疼痛

B.清理呼吸道无效

C.自理能力下降

D.体温过高

E.知识缺乏

【答案】D

110.护士应首先采取的护理措施是

A.药物止痛

B.物理降温

C.协助生活护理

D.雾化吸入促进排痰

E.鼓励多饮水

【答案】B

                                  

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