护理学基础知识:钾离子代谢紊乱主要特点
2017-08-10 10:38 医疗卫生人才网 来源:华图教育
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水电解质代谢紊乱是我们考试中很常见的一个问题,而其中尤其以钾离子的代谢紊乱考的最多,首先我们一起看个题目:
【单选题】在护理脱水患儿时,如输液后患儿出现乏力腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失,心音低钝,应考虑()。
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低镁血症
D.低磷血症
【答案】A。
解析:(1)低钾血症:常见症状为肌无力和发作性软瘫,心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
(2)低镁血症:缺镁加重可有记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安、手足徐动症样运动。严重缺镁时,可有癫痫样发作。
(3)低磷血症:中枢神经系统症状﹐如感觉异常﹑构音障碍﹑反射亢进﹑震颤﹑共济失调﹑昏迷
除了这个知识点还有常考到的就是低血钾是的静脉补钾原则:
(1)“见尿补钾”:一般以尿量超过40ml/d或500ml/d方可补钾;
(2)补钾量依血清钾水平而定(不宜过多)。如仅是禁食者,一般每天给予生理需要量氯化钾2~3克即可;严重缺钾者(血清钾<2mmol/L),每日补氯化钾总量不宜超过6~8g,但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。
(3)补钾浓度:不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l);应稀释后经静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心脏停搏。
(4)补钾速度:不宜超过20~40mmol/h。成人静脉滴注速度不超过80滴/min。
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