2017年护士资格考试之妇科流产分类及巧记方法

2016-08-25 10:12 医疗卫生人才网来源：华图教育

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一个健康聪明的宝宝是每一个家庭都殷切盼望的，但是由于染色体、母体、胎盘、环境等各方面的原因，导致妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生在妊娠12周以前称为早期流产，发生在12～28周者成为晚期流产。

流产的分类及特点也是护理各类考试中常考的考点。但是由于临床表现比较相似，导致很多考生在考试中无法做出正确的选择，下面华图医疗卫生人才网老师用一些比较通俗易懂的例子帮助大家区分记忆。

我们把气球比作子宫，水和内容物比作胎儿及其附属物。气球是容纳水及内容物的容器，水及内容物是维持气球正常体积的内容物。只有气球中的水及内容物不流失才能保证气球的正常体积。当病人发生先兆流产时，只有少量的阴道流血，宫颈口未开，就好比气球的进气口还是紧密的，没有出现松弛与张开，气球中的水及内容物并不会流出，所以气球的体积并不会有所改变，与正常孕周相符，通过卧床休息等方法进行保胎。但是如果先兆流产保胎不力，腹痛加剧，阴道出血加重，容纳胎儿及其附属物的气球进气口已经张开，虽然内容物还未流出，但是排除是迟早的，这就发展为难免流产，此时检查子宫大小与停经周数相符或稍小。难免流产进一步内容物通过张开的宫颈口流出，若未完全排除，部分仍停留在宫腔内称为未完全流产。这时就好比气球中的水及内容物流出一部分，气球较正常气球还是偏大，但是又小于装满时，所以患者子宫是小于停经周数的，由于部分内容物未排除会影响子宫收缩，可能会导致子宫大量出血，所以要尽快实行刮宫术，排除内容物。若自然情况内容物完全排除，子宫恢复到正常大小或略大，称为完全流产，这时只需要严密观察，防止出血过多。还有两种情况分别是稽留流产和习惯性流产。当发生稽留流产时，就好比气球内的内容物不再增多，不随孕周的增长而变大，胎心、胎动消失，提示胎儿已死亡未能排除，患者的子宫小于正常停经周数，应立即行刮宫手术，清除已死胎儿。习惯性流产是指连续发生3次或3次以上流产的孕妇。一般流产多发生在同一妊娠月份，所以进行保胎时一定要超过上次流产的月份，以确保胎儿健康。

以上就是妇科常考的流产分类及其比较典型的临床表现，希望通过以上比喻讲解，能帮助大家区分各种流产及其特点，以便更从容地应对各种考试。

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