2017护士执业资格考试技巧汇总之高频考点

2016-07-27 13:36 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　一、碳酸氢钠用途

　　1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈;1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染;2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗;2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。

　　现将无菌物品、无菌溶液、无菌盘的有效期总结如下：①无菌物品有效期为7天;②开启后的无菌溶液有效期为24小时;③铺好的无菌盘有效期为4小时。

　　二、不同浓度乙醇作用总结如下：

　　20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力;

　　30%乙醇：湿润、松解头发缠结;

　　50%乙醇：皮肤按摩;

　　75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒(70%);

　　95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。

　　温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为38～40℃，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40～45℃，温水擦浴为50～52℃，热水袋为60～70℃。

　　三、压疮的好发部位

　　1.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾部。

　　2.侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处。

　　3.俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

　　4.坐位：发生于坐骨结节处。

　　四、压疮的分期及临床表现(高频考点)

　　1.淤血红润期　为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

　　2.炎性浸润期　红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

　　3.溃疡期　静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

　　五、压疮的护理(高频考点)

　　1.淤血红润期　此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。

　　2.炎性浸润期　保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自行吸收;大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。

　　3.溃疡期　此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。

　　六、体温的评估

　　1.体温的生理性变化

　　(1)年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动;儿童基础代谢率高，体温可略高于成人;老年人由于基础代谢率低，故体温偏低。

　　(2)性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关。

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