两会医疗政策解读

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首先，各种症结集中体现在公立大医院。大医院检查多、处方多，看病不易、价格贵;等候多、交流少，医患之间易起纷争，短时间内并无改观，而随着医疗资源和病患继续向公立大医院聚集，一边是大医院供不应求，一边却是基层医院人、物资源闲置，政府出动有形之手，也遏制不了大医院的扩张，同样也无法为基层留住患者，看病贵看病难问题依旧。

上述现象背后，根源仍然是政府过多的干预。那就是医疗资源按行政级别配置的制度，使得大医院聚拢了顶尖的专家，汇集了大量的医疗资源，而基层医疗机构能力不足，只能沦为新人的训练场，基层与社区医疗机构缺乏受居民信任的好医生，在药物配置上，基层也面临严重的药物匮乏，分级诊疗制度无从谈起。

同时，目前社会办医发展缓慢。全国政协委员、中日友好医院院长许树强在上一年两会上表示，虽然政策环境和导向是支持社会资本举办非营利性医院的，但操作层面上，具体该如何办理，如何审批，各地都迟迟没有出台具体的操作流程和引导措施。对此，许树强建议，应制定简化的审批程序。同时，尽快放开允许医生有序多点执业，必须从根本上改革其人事制度。

并且，中国医保仍饱受诟病，主要在于其保障作用薄弱，保基本但不保大病，全国人大代表、河北省沧州市中心医院院长温秀玲在上一年两会上表示，在新农合全覆盖的情况下发生“自锯病腿”式悲剧，表明我国农村虽然在“保基本”方面成效显著，但在“保大病”方面仍有较大差距。

同时，尽管全国大多数省份建立了省内异地就医结算平台，15个省份100个地市开展跨省医保费用即时结算试点。但实际执行情况是，由于各省进程不同、新农合报销范围和力度也有区别，跨省即时结算仅是部分地区间点对点的探索。

对此，全国人大代表、农民工代表朱雪芹在2015年表示，“现时不同地区保障水平、缴费水平的不统一，医保药品、诊疗、服务设施等目录编 全国人大代表、河北省保定市卫生局副局长、保定市第一中心医院院长郭淑芹建议，推进城乡居民大病保险工作，一方面要建立政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制，形成有稳定的筹资渠道。另一方面，要严格保险机构准入制度，加强对“过度治疗”“无病拿药”等医疗行为的监管，堵塞造成合作医疗资金无谓浪费的制度漏洞，让更多资金用到保障救助大病、疑难杂症患者上。

全国政协常委、省侨联副主席李崴则建议，为了避免“因病致贫、因病返贫”问题再次出现，建议在“大病保险”中增加“大药保险”，把尽量多的药特别是那些治大病的、不可替代的、贵重的“大药”纳入到“大病保险”的医保报销名单之中。然后，随着我国医疗福利水平的提高，再将报销药名单逐步地扩展到基本医疗保险之中。

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（编辑：Sine）