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李建雪“医疗事故罪”事件追踪

2015-04-13 08:57 医疗卫生人才网 来源:健康报

  从起诉书看事件经过

  全国两会期间,记者看到李建雪丈夫用快递发给全国政协委员温建民的一叠案件材料。其中清晰地记录着2011年12月31日夜里发生的产妇大出血死亡事件。

  根据福建省长乐市人民检察院起诉书对于案件的描述,2011年12月28日,产妇陈某某来到长乐市医院妇科病房住院待产,该院产科医生为其进行产前检查。第二天,陈某某做了血液、尿液、B超、心电图等相关检查。陈某某的经管医生吴某,在29日下班轮休前,并未交代接班医生代为查看陈某某的化验报告,也未继续跟踪过问,导致陈某某的检验结果异常无人查看。

  29日12时~31日11时50分,陈某某离开病房回家休息,31日晚21时24分,陈某某于长乐市医院产房通过会阴侧切顺产一名健康女婴,产后陈某某阴道出现出血情况。21时37分,一线值班医生李建雪接到产房电话后前往处理,发现陈某某宫缩欠佳,注射药物后好转,但阴道仍有活动性出血,便上报二线值班医生。随后李建雪又配合上级医师修补裂伤口;估计出血量为1500毫升,并给予陈某某输血800毫升和输液治疗。23时,陈某某开始输血。上级医生认为陈某某病情稳定,没有生命危险,便离开产房,临走时叮嘱李建雪有情况随时汇报。

  2012年1月1日凌晨1时,李建雪见陈某某尿少,给陈某某静脉推了一支20毫克速尿针剂,后李建雪见其尿量未明显增多,便电话请示上级医生,上级医生指示李建雪继续输液。2时,陈某某排尿300毫升,阴道出血10毫升。2时35分许,陈某某被送出产房。2时45分,陈某某出现面色苍白,烦躁。3时20分,陈某某出现谵妄表现,李建雪赶到病房后发现陈某某有生命危险,立即电话通知上级医生,上级医生赶往病房后又通知三线医生及值班医生等赶往病房组织抢救。3时40分许,陈某某脉搏消失。4时30分,陈某某被宣告死亡。

  4月9日,福建省长乐市医院妇产科医生李建雪以医疗事故罪被起诉一事见诸报端,引发网民极大关注。全国政协委员温建民认为案件还存在很多疑问,并曾在今年全国两会期间征集联名提案,敦请公安部、最高人民检察院、最高人民法院关注此案,公正执法。

  案件进展疑点多

  本案被告方辩护律师、中国医师协会法律部主任邓利强接受本报记者采访时,透露了他了解到的情况。

  陈某某猝然离世后,家属很快就拿走病历、封存电脑。一位医生说:“一些家属对医生们拳打脚踢,打得鼻青脸肿,并放言一定要让医生坐牢。”

  陈某某离世当天上午,一些身着便衣、自称长乐市公安局刑侦警员的人,进入长乐市医院询问。刚值完24小时连班又加班4个小时的李建雪,也于当日上午11时左右被从家中召回做笔录,而在她之前已经有几位医务人员做过笔录。根据公安正式记录,报案时间是1月1日中午12时,这就意味着家属还没有报案,警方就介入。第二天,长乐市公安部门对此案做了刑事立案,而此时,连医疗事故鉴定都还没有做。据时任长乐市医院负责人透露,死者的父亲是福州市人大代表,公公是政府官员,丈夫是警察。

  2013年9月,长乐市公安局以李建雪和另外两名医生涉嫌医疗事故罪,向长乐市检察院移送审查起诉。但最终,长乐市检察院仅起诉了李建雪一人。

  邓利强告诉记者,2012年5月9日,福州市医学会作出医疗事故技术鉴定,称“因本例未行尸检,死亡原因不确定。根据现有资料,患者死于产后出血性休克或伴急性肺动脉血栓栓塞可能性大。患者存在肾脏损害(肾病综合征)、血液高凝状态等基础疾病。医方对病情观察不仔细,产后出血量估计不足,处理不到位。”鉴定结论为“属于一级甲等医疗事故,医方负主要责任”。

  4个半月后,福建省医学会的鉴定报告出炉,称“产妇因产后出血导致失血性休克死亡”。

  “两次鉴定结论不同,说明死因存疑。如果根据不确定的死因给一名公民定罪,明显不公平。”邓利强告诉记者,通常而言,省、市两级医疗鉴定如果不同,可以提请国家级医疗鉴定机构(即中华医学会)再做鉴定。如果死因不清,公安机关可以强制进行尸检。但相关的公安机关并没有这样做,而被告方辩护人的相关申请也被长乐市人民法院驳回。

  据了解,长乐市医院已经一次性赔偿患方医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金(含被抚养人生活费)、丧葬费、交通费、鉴定费以及精神损害抚慰金等,共计150万元。院长以及相关医务人员10余次到患者家里赔礼道歉,仅院长带队的就有3次。

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