深化医改 推动优质医疗卫生资源下沉基层：安徽省

　　但是，对于治疗目前医疗体系的“沉疴”来说，这又是一剂必须要开的“猛药”。“大医院看小病”一直是医疗体系中难以改变的失衡状态，由此造成两种局面：一方面，大医院门诊资源越来越紧张，加剧了“看病难”;另一方面，为应对这种局面，大医院自然会不断扩张，这又进一步加重医疗资源分布不均衡状况，将更多患者推到大医院。要解开这一“死结”，必须从建立分级诊疗体系着手。基于此，才下出了大医院门诊限号这剂“猛药”。

　　深化医改，和当前很多领域的改革一样，已经进入深水区，面对的都是难啃的硬骨头，既要有勇于攻坚的精气神，又要有善谋善成的方法论。今年2月份出台的《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》明确提出“力争到2017年基本形成分级诊疗制度”。但目前建立分级诊疗体系并未取得明显进展，推出限号举措，形成倒逼之势，就带有明显的攻坚意味。

　　象棋上虽有“小卒过河胜过车”之说，但也要车、马、炮及时跟上，才能真正占据棋局主动。在明确建立分级诊疗体系“时间表”的同时，我省深化医改的试点方案也对建立医疗联合体作出明确部署，希望尽早形成“大医院带小医院”的局面，通过安排技术骨干到基层医疗卫生机构轮岗、远程诊疗等多种行之有效的形式，推动优质医疗卫生资源下沉基层，引导患者在基层首诊、康复治疗。只要群众愿意先到小医院看病，进而形成习惯，改革部署就会顺利推进。

　　新一轮医改更需要这样的“慢药”。但“慢药”不仅不能“慢下”，而且一定要“早下”“快下”才能早见疗效。直到3月下旬，全省首家城市医联体才正式组建，与“马上限号”的节奏比起来，这种更具基础性和支撑性的改革举措更应当快马加鞭。医师多点执业，是优化医疗资源配置、加强基层医疗机构诊疗力量的重要制度安排，但也受制于种种配套改革措施不到位，进展并不顺畅。放开社会办医市场，增加医疗资源供给，是具有治本之效的“慢药”。我省深化医改试点方案中对社会力量举办非营利性医疗机构的一系列支持和优惠政策需要尽快落地，让各类医疗机构“多点开花”，有更多更好的医院可以给老百姓看病。

　　开弓没有回头箭，既然已经下了大医院门诊限号的“猛药”，那么一系列耦合性改革部署也必须拿出更大的攻坚力度来推进，早日形成“闭环”，保障新一轮医改顺利推进。“猛药”祛疴、“慢药”固本，综合施治“看病难”，才会真正让群众拥有更大的“获得感”。

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（编辑：Sine）