基本卫生法能否加快立法脚步

　　距离2015年全国两会召开只有一周时间，民生话题越来越成为舆论的热点。和人们健康生活息息相关的医疗卫生行业，自然也成为关注的焦点。

　　卫生立法如何推进、薪酬制度改革如何深化、服务价格怎样调整、如何缓解医生压力、移动医疗应该怎样发展……这些行业关注的话题也正是本报所关注的。让我们听一听来自基层的见解和期待，并持续关注这些话题在全国两会上的进展。

　　深化医改是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，基层体系的完善、公立医院改革的深入、医药流通的监管等，都离不开法律的规范与保障。在近几年的全国两会上，关于制定基本医疗卫生法的呼声一直不断。而在今年的两会开始前，卫生立法的话题同样成为从基层医生到高层智囊的共同关注。

　　法律和每个人都相关

　　2月24日一早，高成星和往常一样，上网、登录微博、和网友交流。作为安徽芜湖一名普通的乡村医生，他关注的话题多和医改相关，不过和其他人相比有一点比较特殊，他关注最多的，是基本医疗卫生法的问题。

　　高成星说，他从2006年便开始关注卫生立法，是源于自己和同行的工作经历。“医疗风险和身份都没保障。”他说，一方面，乡村医生日常行医的风险其实不小，但相关的法律并不明确;另一方面，村医身份被界定为农民，缺乏相应保障，却承担了相当大的责任。他觉得，解决这些问题需要依靠法律。

　　高成星开始自学法律、经济等方面的知识，关注的焦点也由现实的问题转向基本医疗、基本药物等制度方面。近几年互联网的快速发展，也让他结识了同样关注卫生立法的朋友。“经常有争论，”他说，“有时候很多医改专家也会通过网络参加讨论。”

　　有人议论说，一个乡村医生，整天关注立法这种高大上的事情，有点不务正业。高成星对此倒是不太在意，“其实这些问题和我们的工作密切相关，等想明白了，大家自然也会关注了。”高成星说，他发现在网上关注和讨论医疗卫生立法的人越来越多了，他也期待，今年全国两会上，人大代表和政协委员能够加快推进立法进程。

　　卫生立法不能缺失基本

　　就在越来越多像高成星这样的“业余爱好者”开始关注卫生立法的同时，业内的专业人士对卫生立法的呼吁也早已开始。

　　实际上，随着医改进入深水区，越来越多制度层面的矛盾逐渐突出，对于医疗卫生行业完善法律保障的呼声也越来越强烈。有专家表示，为什么医改让人觉得好不容易解决了一个问题，随之而来的又是新的、更难的问题?其中一个关键就是基本法的缺位。

　　专家表示，目前卫生计生领域的法律已经形成了基本体系，内容涵盖了疾病预防控制、医疗保健、计划生育、监督执法等方面。现在卫生计生方面的法律有11部，行政法规有39部，部门规章有136部，基本实现了有法可依，有章可循。但是从总体上讲，这些法律繁杂而重叠，涵盖的领域多，有些法律法规滞后，有些法律法规之间存在相互矛盾。

　　北京大学卫生法学研究中心的一位专家认为，由于我国目前缺少卫生基本法，一些基本法律关系尚未理顺，如个人与国家的关系、医疗卫生机构与国家的关系、医疗卫生机构与个人的基本服务关系等，医疗卫生服务的公正性和效率性都得不到确定的、稳定的保障，这也是我国医药卫生领域矛盾层出不穷的根本原因之一。

　　有专家表示，制定一部保障公民从生到死与健康相关的基本医疗卫生法与我国宪法相衔接，从立法上完成与其相关法律法规的配套，对确保我国卫生事业可持续发展，提高医疗卫生服务与公共卫生服务的公平与效率、保护公民健康意义重大。

　　用法律规范顶层设计

　　2014年年底，全国人大教科文卫委员会召开《基本医疗卫生法》起草工作机构第一次全体会议暨《基本医疗卫生法》起草工作启动仪式。这标志着由全国人大教科文卫委员会负责牵头起草的、也是社会普遍关注的《基本医疗卫生法》的立法工作全面启动。

　　国家卫生计生委法制司副司长赵宁表示，基本医疗卫生法是卫生领域的基础性法律，这部法律拟解决的重点问题包括：明确卫生事业基本性质;明确公民在医疗卫生服务方面的权利和义务;明确医疗卫生服务涵盖的主要内容，强调国家保障公民公平享有基本医疗卫生服务;构建公平、可及、方便、高效的卫生服务体系，明晰各类医疗卫生机构的功能定位;以及在基本医疗卫生制度方面明确政府要承担的责任。

　　北京一家三甲医院的院长对记者说，从基本卫生立法的角度，最希望这部法律能够明确责任，包括政府对公立医院的责任、各级医疗机构的责任、费用管理机构的职责等，还要明确定义基本医疗需求的内涵和外延。

　　“这些都是我们遇到过的和正在遇到的现实问题，”他说，希望在全国两会上，这些立法的具体问题能够引起关注，“我们期望国家能够从法律层面为医改给出一个顶层设计。”

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