新年集结，为了那些年轻的生命
2015-01-04 10:46 医疗卫生人才网 来源：健康报
跨年夜，上海外滩陈毅广场发生踩踏事件，造成36人死亡，49人受伤。据上海市卫生计生委通报，经过医务人员近60个小时夜以继日的抢救，截至1月3日11时，已有20人经诊治后出院，29人继续在院治疗，其中重伤员9人，个别伤员病情依然危重，仍在积极抢救治疗中。伤员中，有男性7人、女性22人，目前所有伤员家属或同事、朋友都已取得联系。
将重伤者从死亡线上拉回来
事发后，上海市卫生计生委通过市急救中心调集19辆救护车，在8分钟内赶到事发现场，开展伤员救治、运送工作。
从1月1日凌晨开始，第二军医大学附属长征医院、上海市第一人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、黄浦区中心医院开始收治伤员。上海市卫生计生委成立专门的医疗救助小组，还组织多家医院胸外科、神经外科、骨科、呼吸科、急救科专家参与伤员的会诊治疗。1月2日，经专家会诊，黄浦区中心医院2名重症伤员被转送至瑞金医院。
“从1月1日0时15分开始，陆续有伤者被送到我们这里。”长征医院急救科主任林兆奋教授介绍，该院当即启动应急响应机制，抽调骨干力量，腾空专用病区，医院急救科、骨科、神经外科、胸外科等15个科室的30名专家和近百名医务人员，迅速集结待命。42名刚下夜班的护士还未脱下工作服，又奔向抢救室。
“我是凌晨两点左右接到通知的，赶到医院时，已有不少伤者家属和亲友焦急地等在医院。”长征医院应急分队队长张国俊说，医护人员立即对批量送至医院的伤员展开检伤、畅通气道、建立静脉通道、CT检查等，对重伤员实施多学科会诊，制订救治方案。
长征医院医教部主任蔡剑飞介绍，该院收治伤者的症状主要是创伤性窒息、胸部肋骨骨折、腰背部软组织挫伤、大脑缺血缺氧等。重伤者目前没有生命危险。“大脑损伤之后有一周到两周的急性期，在此期间，医院将严密观察脑水肿等病人的病情，及时检查评估。”林兆奋说。
被送到医院的22岁女大学生赵某，在事件中造成创伤性窒息、双肺严重挫伤，生命垂危。林兆奋和胸外科主任赵学维等6位专家联合救治，将她从死亡边缘拉了回来。
事发当晚，长征医院影像科规培医师施晓雷和同事正在参加外滩跨年活动，他们在现场协助警察对伤者进行急救，并把伤员抬上一辆警察临时征用的面包车上，在两名警察陪同下向医院疾驰。一路上，他们轮流为伤员做心肺复苏，中途施晓雷还给医院值夜班的同事打电话，让他通知预检，准备接人。
看到越来越多伤者被送进急诊室，施晓雷主动留下来加班，以加快CT室的拍片与诊断。由于第二天还有夜班，工作两小时后，他先回办公室休息。清晨6时，施晓雷被值班医生的求助电话惊醒，有伤员病情变化需要复查胸腹CT，他再次火速穿上白大褂重返工作岗位……
第一人民医院副院长夏术阶介绍，目前在院伤员中，有1人特别危重，医务人员对病人实施人工心肺辅助治疗，伤者生命体征仍不稳定，正在积极抢救中。
“1月1日是我的生日，我想，永远不会忘记这个28岁的生日。”第一人民医院急诊病房护士王寅说，她负责给一位女生捏简易呼吸器，由于调配的病床还没有到位，女孩躺在担架上，她则跪在地上，双手握着简易呼吸器的皮球，1分钟20下，就这样跪着捏了1个多小时。“如果中间换人，那么在换人的一瞬间可能会导致病人救不回来。”王寅说。
地上满是棉球和带血的纱布，一个平时很少接触抢救的护士事后告诉王寅：“从没想到自己可以如此强悍，为了节省时间，我们徒手掰开玻璃制注射液针剂瓶。”抢救结束后，王寅瘫坐在椅子上，喝了一整瓶水，“开始感到了害怕”。
瑞金医院副院长陈尔真介绍，该院有一位重伤员受挤压十分严重，测出肌红蛋白较正常值高出极多，颅脑损伤，双侧气胸，送来时还伴有抽搐，由于病人身体需要补水，而颅内则需要排水，治疗上的“冲突”使得医护人员必须一刻不离病人身边，急诊科主任毛恩强等4位医生守护在病人身边，记录每小时尿量，直到相关指标趋于稳定。据悉，为了救治病人，有医护人员事发至今都未能回家。
心理干预及时启动
踩踏事件造成的恐慌，使不少伤员情绪激动。上海市卫生计生委已启动心理援助工作，协调上海市精神卫生中心组建8人专家组，并召集6家区县精神卫生中心近40人组成应急后备队伍，分别与3家收治医院对接，做好伤员心理干预，并要求收治医院同步做好伤员心理疏导，组织医务社工和志愿者参与伤员及家属劝慰、安抚等工作。
据悉，第一人民医院从伤员入院起即组织心理科医生介入伤员的心理干预;长征医院组织心理科医生对每位清醒伤员提供心理干预，指导医务社工和志愿者对患者家属进行心理干预;瑞金医院组织心理科医生评估每名清醒伤员的精神状况，进行心理干预。(下转第3版)(上接第1版)
瑞金医院副院长陈尔真介绍，有一名女孩，伤势虽然不太重，但一直在打哆嗦，并且拒绝说话，拒绝回答任何问题，存在反应性的精神障碍。医院特意派了一位抢救室的护士对她进行心理疏导，最终这名女孩开口说话了，成功克服了心理障碍。
1月1日下午4时，长征医院社工部接到胸心外科主任王志农教授的电话，原来有位来自马来西亚的女伤员不愿意配合治疗，总是自言自语，希望医务社工提供支持。医务社工计芳了解到，女伤员小黄今年20岁，与表妹到上海游玩遭遇踩踏事故，病情稳定，但情绪一直不稳定。计芳立即赶到病房，向小黄介绍了自己。对方沉默5分钟后突然用英语说：“你是一个社工，我知道社工是做什么的。”这句话拉近了两人的距离。计芳适时进行评估后，建议马上邀请心理科专家会诊。当天晚上8时，心理科主任柏涌海教授领衔的专家团队及时介入干预。1月2日9时，王志农又给计芳打来电话，原来是小黄希望计芳过去陪她聊聊天。
除了用专业知识对病人进行心理的治疗，医务社工还关注病人家属的需要。18岁的小张来自宁夏，是长征医院收治的踩踏事故伤员中伤势最严重的，目前还躺在重症监护室。小张父母在农村，还不知道儿子的情况。考虑到小张的母亲刚动了手术，医务社工罗磊和小张在浙江嘉兴务工的姐姐一家联系，让他们到上海来陪护弟弟。在沟通过程中，罗磊了解到，小张姐姐家境贫困，在上海陪护弟弟有经济困难。通过爱心人士帮忙，罗磊在医院附近为她找到住处，解决了后顾之忧。
长征医院社工部主任柴双表示，医务社工将召集由心理学、社会学、伦理学等专业人士组成的志愿者团队，为后续服务搭建保障平台，协助医护团队共同完成救治病患工作。
根据上海市卫生计生委的要求，3家收治医院进一步充实医疗救治力量，完善由多学科专家组成的救治专家组和护理队伍，密切监测病情，确保医疗救治工作科学高效。市级专家组成员积极开展会诊和救治。
上海市卫生计生委新闻发言人邬惊雷表示，上海市卫生计生委将把重症伤员的救治作为重中之重，在努力保障伤员生命安全的基础上，努力减少并发症和后遗症，并同步做好伤员的心理干预，争取最好的治疗效果，为提高伤员出院以后的生活质量打下基础。
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