执业医师考试试题

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　　1.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是

　　A.产气荚膜梭菌α毒素

　　B.红疹毒素

　　C.肉毒毒素

　　D.白喉毒素

　　E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)

　　答案：C

　　产气荚膜梭菌α毒素引起气性坏疽和食物中毒，但不是神经毒素，故A不正确。红疹毒素是人类猩红热的主要致病物质，为外毒素，使患者产生红疹，但不是神经毒素，故B不正确。肉毒毒素主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，导致呼吸肌麻痹而致死，是含有高分子蛋白的神经毒素，故C正确。白喉毒素是由β棒状杆菌噬体毒素基因(tox)编码的蛋白质，但不是神经毒素，故D不正确。葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)是由I群金黄色葡萄球菌产生，可引起发热，增加对内毒素的敏感性，但不是神经毒素，故E不正确。

　　2.肺炎球菌的主要致病因素是

　　A.C反应蛋白

　　B.自溶酶

　　C.荚膜

　　D.外毒素

　　E.内毒素

　　答案：C

　　肺炎球菌革兰染色阳性，常为短链状，细菌外面由多糖体组成的荚膜为致病的物质基础，故选C。A、B、D、E均不是肺炎球菌的主要致病因素，故都不正确。

　　3.胃溃疡最少见的并发症是

　　A.癌变

　　B.呕血

　　C.幽门梗阻

　　D.穿孔

　　E.黑便

　　答案：A

　　消化性胃溃疡的并发症主要包括出血、穿孔、幽门狭窄、癌变。其中胃溃疡的癌变率约为1%，最少见。

　　4.桥接坏死主要见于

　　A.急性普通型肝炎

　　B.轻度慢性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.中、重度慢性肝炎

　　E.亚急性重型肝炎

　　答案：D

　　桥接坏死是指严重肝细胞损伤导致相邻肝小叶的肝细胞坏死，形成汇管区一汇管区或小叶中心一小叶中心的连续性肝细胞坏死。中、重度慢性肝炎时，肝细胞的损坏强度足够大，时间足够长，多为桥接坏死，故选D。

　　5.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是

　　A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞

　　B.肾小球壁层细胞和系膜细胞

　　C.肾小球系膜细胞和基质

　　D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生

　　E.肾小球各种细胞均有较明显增生

　　答案：D

　　弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，因此本型肾炎又被称作毛细血管内增生性肾小球肾炎，故选D。

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（责任编辑：张欣)