卫生人才网对医师资格考试临床学重点:异丙酚麻醉方法做了汇总,希望对大家的复习有所帮助。
异丙酚麻醉方法
1.麻醉诱导
预先给予麻醉性镇痛药或小剂量的局麻药可以预防。丙泊酚用于全麻诱导平均剂量是 2mg/kg(1.5~2.5mg/kg)。对于体质强壮者可适当增加 1/3,也可和依托咪酯或咪达唑仑等联合应用,但用量应作相应调整;老年或低蛋白血症患者,剂量应适当减少;小儿表观分布较大,
清除率高,诱导剂量可适当增加。
2.麻醉维持
可分次静脉注射或连续输注,连续输注时血浆药物浓度稳定,心血管稳定性好,并且停药后,血浆药物浓度迅速降低,苏醒迅速。成人连续输注的剂量为 50~150μg/(kg﹒min) ,如辅助其他麻醉方法的镇静剂量则减半。分次静脉注射的剂量为 1~2mg/kg,每 4~5 分钟追加 1 次。伍用阿片类药物、老年人、ASAⅢ~Ⅳ级和低血容量患者,剂量也应适当减少。应用丙泊酚麻醉时应同时应用镇痛和肌松药。
3.区域麻醉的镇静
区域麻醉复合丙泊酚可达到镇静、抗焦虑、消除牵拉反射、消除患者不适和减少术后呕吐的目的。用量可首先给予 0.2~0.7mg/kg 的负荷剂量,然后连续以 3~6mg/(kg﹒h)输注,并根据病人的反应适当调整给药速度。镇静过程中应监护患者的血氧饱和度、心电图、血压。
4.ICU 病人的镇静
丙泊酚是目前 ICU 靶控镇静或病人自控镇静常用药物。其在体内无蓄积,长时间应用仍能迅速清醒,对呼吸和循环影响轻。
5.门诊小手术和内窥镜检查
因其良好的可控性和清醒彻底的优点,广泛用于无痛人流、脓肿切开引流、骨折闭合复位和内窥镜检查等。
以上就是异丙酚麻醉方法的全部内容,希望对各位有帮助,想要了解更加深刻详细的医疗讯息,请关注华图医疗卫生人才网。
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