2015年临床执业医师外科学考点：血胸

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　　【临床表现】 成人血胸量≤ 0.5L为少量血胸，0.5～1.OL为中量，>1.OL为大量血胸。具备以下征象则提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定;②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时;③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低。

　　具备以下情况应考虑感染性血胸：①有畏寒、高热等感染的全身表现;②抽出胸腔积血lml，加人5ml蒸馏水，出现混浊或絮状物提示感染;③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似，即500：l，感染时白细胞计数明显增加，比例达100：1可确定为感染性血胸。

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