2015年中西医执业医师实践技能考试考题回忆汇总

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　　2015年医师技能考试已经开考，医师资格医学综合笔试考试时间一般在9-10月份举行，华图医疗考试网为各位考生提供2015年中西医执业医师实践技能考试考题回忆汇总，助你医师考试一臂之力，参加2015年执业医师考试的考生也可以参考：

　　第一站：辩证论治：

　　【1号题】 四川 7月1日 上感，气虚感冒，参苏饮，与流行。

　　【1号题】 7月1日 38岁女性，平素体虚，汗出受风后出现恶寒、发热、鼻塞，自服抗生素后无效，遂就诊。现症：恶寒、发热、鼻塞、无汗、头痛，身楚倦怠，气短懒言，咳嗽，咯痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力。血常规、|胸片无明显异常。

　　【1号题】 7月1日 慢性胃炎，脾胃湿热证，胃神经症。

　　【1号题】 7月1日 淋证之气淋。

　　【2号题】 上海 7月2日 急性气管炎 感冒 风热犯肺。银翘散。与流行性感冒鉴别。

　　【2号题】 山西忻州 7月1日 咳嗽 急性支气管炎 风寒束肺 三拗汤 +止嗽散。

　　【2号题】 7月1日 男，40岁，因炎热而发热，恶风，鼻塞，咳嗽，自服感冒药，止咳化痰药物，未见好转，现状：咳嗽，气粗，痰稠色黄，咯痰，鼻流黄涕，两肺有散在干性啰音，咳嗽后消失，舌苔薄黄，脉象浮滑，胸片没有异常，与流行性感冒鉴别。

　　【3号题】7月1日 女，56岁，已婚，5年前出现咳嗽，多发于秋冬季节。近两年咳嗽，咯痰每年三个月，三天前咳嗽加重，咳痰黄色粘稠，胸闷胀满，面色咽干，尿赤便秘双肺可闻干性、湿性罗音。舌苔黄腻，脉滑数。辅助检查：|胸部X光片显示：双肺纹理增多、紊乱，与支气管扩张症相鉴别。

　　【4号题】 7月1日 慢支，肺肾阴虚 沙参麦冬汤合六味地黄丸。

　　【5号题】 7月1日 慢性肺心病，痰蒙神窍，风心病鉴别。

　　【5号题】湖南株洲 7月2日 中风 脱证 阴竭阳亡 参附汤合生脉散加味。

　　【6号题】 7月1日 肺心病 喘 脾肾阳虚。

　　【7号题】 7月1日 支气管哮喘，脾虚证，君子汤。

　　【7号题】 广东 7月2日 支气管哮喘，喘息性支气管肺炎鉴别，六君子汤。

　　【8号题】 四川 7月1日 支气管哮喘，肾虚与支气管肺癌鉴别。

　　【9号题】 7月1日 醉酒受凉后寒颤，高热，咳嗽，咳痰，铁锈色痰—大叶性肺炎—与急性肺脓肿鉴别。

　　【10号题】 7月1日 心悸(心血不足)，归脾汤，与奔豚鉴别。

　　【10号题】 7月2日 低热盗汗，咳嗽少痰伴纳呆，痰中带血，咳声短促，痰少黏白有血，色鲜红，口干咽燥，午后潮热，手足心热，皮肤干燥，夜寐盗汗。与肺癌相鉴别。

　　【10号题】 四川泸州 7月2日 女，18岁，由于嗜食辛辣油腻食物，1月前出现遍体浮肿，胸脘闷，烦心口渴，小便短赤，大便干燥 ，舌红，苔黄腻。

　　【11号题】 贵州 7月1日 肺癌，痰热淤肺，导痰汤。

　　【12号题】 福建 7月1日 肺源性心脏病,支气管哮喘鉴别。

　　【12号题】 7月1日 男，73岁，4年前有冠心病心肌梗死史，反复呼吸困难，气短3年，2天前呼吸困难加重，自服药无好转。喘息，气短，心悸，肢倦无力，面色苍白,两肺底湿性罗音，心界向左扩张，第一心音减弱，可闻及收缩期杂音，脉沉细。辅助检查：心电图：1-4导联qrs呈现qs型，彩超：左心室扩大。与支气管哮喘鉴别。

　　【13号题】 7月1日 心衰,阳虚水泛,真武汤。

　　【14号题】 7月1日 心律失常 室早 心悸 气血不足 归脾汤 房室交界性早搏。

　　【15号题】 7月1日 心律失常 房颤 痰火扰心。

　　【16号题】 7月2日 高血压，头痛，肝阳上亢，天麻钩藤饮，鉴别嗜铬细胞瘤。

　　【16号题】 7月2日 3月前出现心悸，活动后加剧，服用生脉饮无改善，心悸气短，面色苍白，行寒肢冷，腰膝酸软，小便清长。有20年冠心病史。与三度房室传导阻滞相鉴别。

　　【17号题】 7月1日 高血压，头痛，瘀血内停证，血府逐瘀汤。

　　【18号题】 7月1日 原发性高血压二级 肾阳虚。

　　【19号题】 7月1日 心绞痛--痰浊内阻。

　　【20号题】 7月1日 刘某。女。75岁，退休，胸闷胸痛3年，心电图ST段下移。气短乏力，烦热，手足心热，舌红少津苔白，脉微弱。冠心病，心绞痛，胸痹 ，气阴两虚。与急性心肌梗死鉴别。心绞痛-气阴两虚。

　　【21号题】 7月1日 心肌梗死，寒凝心脉证，当归四逆汤合苏合香丸，鉴别：肺动脉栓塞。

　　【22号题】 贵州 7月1日 心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别，证型气虚血瘀。

　　【22号题】 7月1日 心肌梗死，气虚血瘀，补阳还五汤，心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别。

　　【23号题】 贵州 7月1日 慢性胃炎与慢性胆囊炎鉴别，胃络淤血。

　　【23号题】 7月1日 慢性胃炎 失笑散合丹参饮 慢性胆囊炎。

　　【24号题】 7月1日 女，65岁，上腹疼痛反复发作3年，2天前不节饮食后加重，舌淡红苔薄白脉沉细，与溃疡鉴别。

　　【24号题】 7月1日 慢性胃炎，胃痛，脾胃虚弱，黄芪建中汤/四君子汤(温中健脾，和胃止痛)--脾胃虚弱，健运失职，不能化生气血，胃失温养，而引发本病—小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤/四君子汤人参术，茯苓甘草量相同---治疗原则。

　　【25号题】 7月1日 胃炎 脾胃湿热 清利湿热。醒脾化浊 三仁汤加减、杏仁、飞滑石、百通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏;一般治疗：(1)消除于发病有关的病因和不利因素;(2)减轻和消除损伤因子;(3)增强胃黏膜防御;(4)对症处理。胃神经症 多见于年轻妇女，常伴有神经官能症的全身症状。上腹胀痛症状使用一般对症药物多不能缓解;予以心理治疗或服用镇静剂有时可获疗效。胃镜检查多无阳性发现。

　　【26号题】 7月2日 细菌性痢疾，痢疾，湿热痢，芍药汤。

　　【26号题】 7月2日 男，35岁，患者一年来上腹反复发作，疼痛多在餐后出现，常因情志不遂而加重，生气后胃脘胀痛，同饮两肋，嗳气，泛酸。剑突下压痛，腹平软无包块，无肌紧张及反跳痛，墨菲征(-)，脉弦，胃镜显示胃小弯处有溃疡，基底光滑，周围粘膜充血。

　　【27号题】 7月1日 患者，男。52岁，胃脘疼痛5年余，空腹疼痛，进食后或者口服奥美拉唑缓解，|2天前饮酒后胃痛2天，手足心热，纳差，大便干。舌红少苔，脉细数，胃镜，十二指肠球部0.3×0.8cm溃疡灶，hp阳性。

　　【28号题】 7月1日 慢性肠炎。

　　【29号题】 7月1日 溃结 泄泻 阴血亏虚 驻车丸。

　　【30号题】 7月2日 十二指肠溃疡。

　　【31号题】 7月1日 上消化道钡餐显示，胃粘膜皱襞消失，胃壁僵硬，未见蠕动，胃腔明显缩小，胃癌,胃痛脾胃虚寒证,黄芪建中汤,与消化性溃疡相鉴别。

　　【32号题】 四川成都 7月1日 急性胰腺炎，肝胆湿热，清胰汤合龙胆泻肝汤加减，与急性胆囊炎鉴别;

　　【32号题】 重庆 7月2日 患者曾有胆结石病史，昨晚饮酒后出现全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。血淀粉酶，尿淀粉酶均高。与急性胆囊炎鉴别。腹痛 急性胰腺炎 肠胃热结证 大承气汤加减;

　　【33号题】 陕西西安 7月1日 细菌性痢疾 湿热痢 清热利湿，调气行血 芍药汤加减，阿米巴痢疾起病较缓，毒血症状常不明显，常无里急后重，腹泻次数少，粪质量多典型者呈暗红色果酱样，有腥臭。粪检白细胞少，红细胞多，常有夏科-雷登结晶体，可找到溶组织阿米巴滋养体。乙状结肠镜可见散在深溃疡，周围鸿运。

　　【34号题】 7月1日 泄泻，细菌性痢疾，虚寒痢，真人养脏汤。

　　【34号题】 福建宁德 7月2日 贫血，再障。

　　【35号题】 7月2日 急性肾小球肾炎，水肿，风寒犯肺，风水相搏证，麻黄汤合五苓散，鉴别急进性肾小球肾炎。

　　【35号题】 7月3日 病毒性肝炎甲型 胁痛 肝郁气滞证 柴胡疏肝散 与脂肪肝鉴别。

　　【36号题】 7月1日 左肋隐隐作痛，头晕耳鸣，两目干涩，咽干，失眠多梦，五心烦热，腰膝酸软。与酒精性肝病相鉴别。慢性病毒性肝炎，慢性乙型肝炎，肝肾阴虚，一贯煎。

　　【37号题】 7月1日 急性肾小球肾炎，急性化脓性扁桃腺炎2周后水肿，抗O滴度阳性，尿蛋白2+，蛋白定量1.5g/24h,补体抗体，补体C3减少。诊断：风寒犯肺，风水相博，急性肾小球肾炎，急性扁桃腺炎，越婢加术汤，与感染性高热一过性尿蛋白症鉴别。

　　【38号题】 四川成都 7月1日 急性肾小球肾炎(眼眶及双下肢水肿1周，加重2天，有扁桃体炎病史2周，辅助检查：蛋白尿(++)，红细胞40个，C3补体降低。中医：水肿，疲倦乏力，腰酸尿少，舌红，苔淡，脉细);与急进型肾小球肾炎鉴别。

　　【39号题】 7月1日 慢性肾小球肾炎肺肾气虚，玉屏风散合金匮肾气丸。

　　【39号题】 7月2日 肾病综合征，水肿，水湿浸渍，五皮饮&胃苓汤，鉴别糖尿病肾病。

　　【40号题】 7月1日 再障 与低增性白血病鉴别。

　　【41号题】 7月1日 慢性肾小球肾炎—肝肾阴虚-杞菊地黄丸。

　　【42号题】 7月1日 男，17岁，浮肿明显，肌肤绷紧，胸闷烦热，口苦，口干，大便于结，小便短赤。与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。

　　【43号题】 7月1日 反复咯血5年，曾诊断为支气管扩张，现出现一系列症状---肺结核---肺痨。

　　【44号题】 7月1日 慢性肾小球肾炎 脾肾气虚 异功散。

　　【45号题】 四川 7月1日 缺铁性贫血 脾肾阳虚 与慢性炎症性贫血鉴别。

　　【46号题】 7月1日 再障 肾阳虚衰(心脾两虚)低增生性白血病鉴别。

　　【47号题】 7月2日 特发性血小板减少性紫癜，紫斑，阴虚火旺，茜根散或玉女煎。

　　【48号题】 7月2日 下肢紫斑，颜色暗淡，心悸气短，头晕目眩，食欲不振，面色少华，神情倦怠，再生障碍性贫血相鉴别。

　　【49号题】 7月1日 消渴，下消，六味地黄丸,与肾性糖尿鉴别 肾性糖尿因肾糖阈降低所致，尿糖阳性，血糖及OGTT正常。西医治疗原则 中医病因病机 阴津亏损、燥热偏胜是消渴的基本病机。

　　【50号题】 7月1日 糖尿病～肾性尿糖鉴别～金匮肾气丸。

　　【50号题】 7月2日 糖尿病，阴阳两虚。

　　【51号题】 广西 7月2日 类风湿性关节炎，痛风，湿热痹症，四妙丸，祛风除湿活血止痛;

　　【52号题】 7月1日 大肠癌 脾肾双亏 大补元煎 跟痢疾鉴别。

　　【52号题】 7月2日 脑栓塞中风，阴虚风动，镇肝熄风汤。

　　【53号题】 7月1日 中风，中经络，风痰淤血，痹阻脉络证，治法，祛风化痰通络，方剂，真方白丸子。

　　【54号题】 7月2日 脑出血，中风，痰湿壅蔽心神，急用苏合香丸，继用涤痰汤。

　　【55号题】 7月2日 脑出血中风病，肝阳暴亢，风火上扰证，天麻钩藤饮。

　　【55号题】 陕西 7月3日脑出血 脉络空虚，风邪入中 祛风通络，养血和营;

　　【55号题】 7月2日 脑出血～中风～脉络空虚，风邪入中证，大秦艽汤加减。

　　【56号题】 云南 7月1日 癫痫，肝肾阴虚，左归丸。

　　【56号题】 7月2日 癫痫，痰热内扰，龙胆泻肝汤&涤痰汤，黄连温胆汤。

　　【56号题】 7月2日 癫痫，肝郁痰火，龙胆泻肝汤&涤痰汤，鉴别偏头痛。

　　【57号题】 7月1日 血证 吐血 肝火犯胃 龙胆泻肝汤。

　　【58号题】 7月1日 围绝经期综合征。

　　【59号题】 7月1日 刘某，男，8岁，2014年7月18日初诊。患儿今日晨起室外玩耍汗出后，进入空调室，喝一瓶冰饮，1小时后腹痛，肠鸣，恶心，答辩初干后稀，成水样加油泡沫便，中午来医院已泻四次 ，无脓血，伴发热。查体：37度8，p：90次/分，r：20次/分。神志清，皮肤弹性可，心肺听诊(-)，腹软，辅助检查：血常规：中性粒细胞71%，淋巴细胞27%，脂肪球(++)。

　　【59号题】 四川 7月1日 癫痫，肝肾阴虚，左归饮与假性癫痫。

　　【59号题】 浙江 7月3日 小儿腹泻;

　　【60号题】 7月1日 颈椎病，气滞血瘀 活血舒经汤，与肩周炎鉴别。

　　【??号题】 浙江温州 7月1日 水肿，肾病综合症，脾虚湿阻，实脾饮加减，和过敏性紫癜肾炎鉴别。

　　【??号题】 7月1日 类风湿性关节炎。

　　【??号题】 7月1日 第一站：二度 II型房室传导阻滞，心悸，心肾阳虚。

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（责任编辑：张欣)