根治急性阑尾炎不必“一切了之”

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　　第79届美国胃肠病学学术大会近日于美国费城召开。在大会举办的全球内镜手术应用视频录像展示大赛中，哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科主任刘冰熔教授课题组，凭借内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)手术视频获得第2名。评委和参会专家认为，此技术构思精妙，创伤小，预后效果好，为急性阑尾炎患者带来了福音，值得推广和借鉴。

　　100多年来，阑尾切除术始终是根治急性阑尾炎的主要手段。刘冰熔在多年的腔镜临床实践中，受治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)的启发，产生了用类似ERCP方法疏通阑尾梗阻，从而消除急性阑尾炎的想法。由此，刘冰熔率先在国际上提出用内镜微创技术治疗急性阑尾炎的方法，即内镜下逆行阑尾炎治疗术。简单来讲，就是通过普通的结肠镜检查发现阑尾开口后，对阑尾进行插管、造影、冲洗、引流等处置，快速降低阑尾腔内压力，减轻腹痛，消退炎症，治愈急性阑尾炎。

　　有研究表明，阑尾是重要的免疫器官，对于肠道黏膜免疫和肠道菌群的调整起着不可替代的作用。与外科手术相比，ERAT技术不仅治愈了急性阑尾炎，还保留了阑尾，并且无手术疤痕，无手术相关并发症，恢复迅速。目前，ERAT技术已在东三省、河北、广东、广西、福建等地的多家医院得到应用。初步的临床结果曾先后发表在美国的《胃肠内窥镜检查杂志》和英国的《外科内窥镜杂志》上。刘冰熔团队目前正在进行ERAT技术的基础实验研究及临床多中心随机对照试验研究，旨在为ERAT术提供更多的理论支持。

　　全球内镜手术应用视频录像展示大赛的参赛视频为全球范围内精选的8个原创性内镜手术视频，经大赛评委会4位评委点评和现场参会专家投票决定结果。

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