请医生说说心里话(十一)：秦伯益——治愈 帮助 安慰

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　　作者：著名药理学家、中国工程院资深院士  秦伯益

　　查阅上期：请医生说说心里话(十)：转向人文医学是当务之急

　　最近，看“请医生说说心里话“，感动之余，让人”们看到那些医生内心的善良。现实生活中，大多数医生过着劳碌而清苦的生活，担着各种意外的风险，还可能受到患者的误解，甚至遭到“职业医闹”的讹诈和伤害。他们却不改初衷、任劳任怨、默默奉献。

　　我深为其中金雅磊医生的文章所感动，她承担着“老年病医生”和“全科医生”这两大学科的工作，对老年患者关爱有加、视同亲人，从细枝末节处着手，从生死线上、阴阳两界处给老人们以温暖。她的仁心仁术值得称颂，应是当代中国医生的精神境界。

　　1915年逝世的美国医生特鲁多，是肺结核患者。他筹资建立了全世界第一家肺结核病疗养院。当时肺结核是绝症，没有特效药。他把自己的疗养经验教给患者，取得了较好效果。临终前，他将自己一生的行医经验，总结为三句话，刻在自己的墓碑上。这就是著名的《特鲁多医生的墓志铭》：“To cure，sometimes;to relieve，often;to comfort，always”即“有时，去治愈;常常，去帮助;总是，去安慰”。它如实反映了特鲁多当年面对绝症所能做的一切。这三句话几乎成为当代医生的座右铭。但我觉得，今天的医学取得了极大进步，以这三句话作为座右铭就显得不够了。从百年前的《墓志铭》到今天的座右铭，我想框架可以不变，改一点就行：“To cure，in time;to relieve，anytime;to comfort，sometimes”即“及时，去治愈;随时，去帮助;有时，去安慰”。

　　安慰在医疗中仍是很重要的，尤其是对临终病人的安慰。我参观过多个国家的临终关怀医院。英国伦敦的圣·克里斯托弗临终关怀医院，是世界上第一所，也是至今第一流的临终关怀医院，已有100多年历史。我在那里参观，看到病人们大多在活动室里看书、织毛衣、玩牌、祷告、唱诗、看电视。每周还有职业对口的社会志愿者来陪他们聊天，有的结成了固定的朋友。院长对我说，这里大多数病人的生命只有一个月左右。我很惊讶，这些绝症患者在临终前一个月还可以无痛苦地享受人生。我深感西方发达国家现代医学和人文关怀的进步，我也坚信中国不久后也能达到这个水平。他们的经验是，在治疗用药方面要用够——疼痛时，长效吗啡要用足;烦躁时，镇静安定药要用够;失眠时，安眠药要保证——生命质量的保证比生命的延长更重要。现在，中国的医生也体会到了这点，但具体实施中还很难完全做到。

　　我认为，中国的临终关怀事业与发达国家相比，观念的差距最大。在西方完善的医院里，除病人家属和医生外，还有四种人在承担着对病人的安慰：临床心理学家、固定的医疗技工、社会志愿者和牧师。可惜，中国的医院还远非完善，尤其缺乏志愿者为患者宽慰寂寞、寄托心灵。观念的落后还表现在病人一般缺乏科学的幸福观和唯物的生死观。幸福是一种主观感觉，没有一定的衡量标准，自己觉得好就是好。老人最大的快乐在于：知足常乐、自得其乐、助人为乐。写到这里，我仿佛听到了韦唯的歌声：“只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间。”

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