A1／A2型选择题(1～80题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．心脏的叩诊音为
A．清音
B．浊音
C．过清音
D．鼓音
E．实音
2．水肿最早出现于颜面部，逐渐向全身发展。此种水肿最可能是
A．药物性水肿
B．心源性水肿
C．营养相关性水肿
D．肾源性水肿
E．肝源性水肿
3．系统性红斑狼疮的诱因不包括
A．过度疲劳
B．精神创伤
C．阳光照射
D．感染
E．高蛋白饮食
4．呼气性呼吸困难的病因常为
A．气管异物
B．大支气管肿瘤
C．喉头水肿
D．大量胸腔积液
E．小支气管痉挛
5．慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是
A．呼吸道感染
B．吸烟
C．气候变化
D．大气污染
E．植物神经功能失调
6．尿毒症病人贫血的主要原因是
A．促红细胞生成素减少
B．低蛋白血症
C．恶心呕吐
D．失血
E．缺铁
7．体温升高可见于
A．大量失血
B．慢性消耗性疾病
C．甲状腺功能减退
D．甲状腺功能亢进
E．极度衰弱病人
8．脑出血最常见的出血血管是
A．小脑的齿状核动脉
B．基底动脉的旁正中动脉
C．大脑中动脉的豆纹动脉
D．脉络膜前动脉
E．前交通动脉
9．阻塞性肺气肿最主要的病因是
A．肺炎球菌肺炎
B．慢性支气管炎
C．支气管扩张
D．支气管哮喘
E．肺结核
10．肺炎最常见的病因是
A．细菌
B．病毒
C．支原体
D．真菌
E．衣原体
11．遇碱后不分解，反而生成毒性更强的毒物的有机磷农药是
A．敌敌畏
B．甲基对硫磷
C．甲拌磷
D．内吸磷
E．敌百虫
12．急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是
A．血pH
B．血电解质
C．血COHb
D．全血细胞分析
E．脑电图
13．高热环境剧烈运动伴大量出汗时，饮用无盐饮料易导致
A．热痉挛
B．热衰竭
C．日射病
D．中毒先兆
E．热射病
14．新生儿特殊生理状态不包括
A．生理性黄疸
B．新生儿假月经
C．生理性体重下降
D．生理性乳腺肿大
E．新生儿体温降低
15．产生肾炎性水肿的主要机理为
A．肾小球滤过率下降
B．肾小管重吸收减少
C．继发性醛固酮增多
D．肾小管重吸收增加
E．血浆清蛋白减少
16．引起呼吸衰竭最常见的疾病是
A．肺炎
B．肺结核
C．自发性气胸
D．慢性阻塞性肺病
E．支气管肺癌
17．急性胰腺炎的首发症状是
A．恶心
B．发热
C．腹痛
D．休克
E．呕吐
18．白血病患者发生感染的最主要原因是
A．贫血
B．骨髓抑制
C．血小板减少
D．成熟粒细胞缺乏
E．白细胞过度增生
19．痰液量大且脓性，静置后分三层常见于
A．肺癌
B．肺结核
C．细菌性肺炎
D．支气管扩张症
E．慢性支气管炎
20．窦性心动过缓的常见病因是
A．发热
B．应用肾上腺素药物时
C．剧烈运动时
D．睡眠状态时
E．使用阿托品时
21．上消化道出血量大于多少时，可使大便隐血试验呈阳性
A．5ml
B．10ml
C．15ml
D．20mL
E．60ml
22．肉芽水肿创面换药时宜用
A．生理盐水纱布湿敷
B．油纱布覆盖
C．双氧水纱布湿敷
D．3％～5％高渗盐水纱布湿敷
E．酒精纱布湿敷
23．尿中出现多量管型说明病部位在
A．膀胱
B．肾盂
C．尿道
D．输尿管
E．肾实质
24．慢性肾炎肾病型水肿的产生主要是由于
A．肾小球滤过率降低
B．继发性醛固酮增多
C．血浆清蛋白显著降低
D．抗利尿激素分泌过多
E．毛细血管通透性增高
25．患者的痰液有恶臭味，可判定感染的致病菌多合并有
A．病毒
B．霉菌
C．化脓菌
D．厌氧菌
E．绿脓杆菌
26．肥胖是指体重超过标准体重的
A．5％
B．10％
C．12％
D．15％
E．20％
27．慢性肾功能衰竭出现肾性骨病的主要原因是
A．甲状腺激素分泌增多
B．促红细胞生成素增多
C．甲状旁腺素升高
D．肾素分泌增多
E．维生素D分泌增多
28．慢性肾功能衰竭导致贫血的原因不包括
A．骨髓受抑制
B．红细胞寿命缩短
C．促红细胞生成素减少
D．血清铁降低
E．出血倾向
29．尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因是
A．高血压
B．心包炎
C．心肌病
D．心律失常
E．心力衰竭
30．慢性肾衰竭病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死的原因可能是
A．代谢性酸中毒
B．低钙血症
C．尿毒症脑病
D．高血钾症
E．心功能不全
31．引起慢性肾功能不全的最常见病因是
A．肾结核
B．多囊肾
C．高血压肾病
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性肾小球肾炎
32．原发性肝癌肝区疼痛常呈
A．间歇性隐痛
B．持续性胀痛
C．阵发性疼痛
D．剧烈疼痛
E．持续灼痛
33．慢性肾衰竭时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A．血钾升高
B．血肌酐升高
C．血磷升高、血钙降低
D．血尿素氮升高
E．二氧化碳结合力降低
34．正常小儿20颗乳牙出齐的时间为
A．1岁
B．1岁半
C．2岁半
D．3岁
E．3岁半
35．甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的主要原因是
A．手术时过多挤压甲状腺
B．术前准备未达要求
C．切除腺体过多
D．切除腺体不足
E．手术后过度紧张
36．2型糖尿病的主要发病因素为
A．遗传因素
B．环境因素
C．自身免疫因素
D．胰岛素抵抗
E．感染因素
37．女，60岁，有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发的原因是
A．急性肾炎
B．肾盂肾炎
C．慢性肾炎
D．肾结石
E．肾结核
38．采用肾上腺皮质激素降低颅内压的主要作用原理是
A．渗透脱水作用
B．利尿脱水作用
C．抗炎性反应作用
D．稳定溶酶体膜作用
E．促进脑脊液分泌作用
39．对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是
A．鳞癌
B．小细胞癌
C．大细胞癌
D．腺癌
E．支气管肺泡癌
40．肺癌最常见的病理类型是
A．鳞癌
B．小细胞癌
C．大细胞癌
D．腺癌
E．支气管肺泡癌
41．再生障碍性贫血属于
A．红细胞疾病
B．粒细胞疾病
C．淋巴细胞和浆细胞疾病
D．造血干细胞疾病
E．出血性及血栓性疾病
42．产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过
A．300ml
B．400ml
C．500ml
D．600ml
E．700ml
43．小儿生长发育的顺序规律为
A．由远到近
B．由下到上
C．由细到粗
D．由低级到高级
E．由复杂到简单
44．高钾血症患者应用钙剂的作用是
A．防止低钙
B．对抗钾对心肌的抑制作用
C．防止抽搐
D．减低毛细血管通透性
E．防止昏迷
45．正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加
A．250克
B．350克
C．450克
D．550克
E．650克
46．各种休克的共同病理改变是
A．血压下降
B．脉压缩小
C．有效循环血量锐减
D．中心静脉压下降
E．血管张力降低
47．股疝易嵌顿，主要是因为
A．患者年龄大
B．患者肥胖
C．股管解剖特点
D．患者多为经产妇
E．骨盆宽大
48．骨肉瘤常经血液转移至
A．肺
B．脑
C．肾
D．心
E．肝
49．骨肉瘤的好发年龄是
A．10～20岁
B．20～30岁
C．30～40岁
D．40～50岁
E．50～60岁
50．骨肿瘤的好发部位在
A．扁骨
B．脊椎骨
C．长管状骨骨干
D．长管状骨干骺端
E．短管状骨干骺端
51．关于直疝三角，不正确的叙述是
A．腹股沟斜疝由此突出
B．外侧边为腹壁下动脉
C．内边为腹直肌外侧缘
D．底边为腹股沟韧带内侧
E．腹股沟斜疝内环位于其外侧
52．国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中的 “N”表示
A．原发肿瘤
B．骨转移
C．肝转移
D．肺转移
E．区域淋巴结转移
53．急性腹膜炎发生休克的主要原因是
A．剧烈疼痛
B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C．肠内积液刺激
D．大量呕吐致液体丢失
E．腹胀引起呼吸困难
54．急性脓胸最主要的致病菌是
A．厌氧菌
B．链球菌
c．结核杆菌
D．大肠埃希菌
E．金黄色葡萄球菌
55．颈椎病最常见的类型是
A．神经根型
B．脊髓型
C．椎动脉型
D．交感型
E．混合型
56．镜下血尿是指沉淀尿液镜检，每高倍镜视 野红细胞数多于
A．2个
B．3个
C．4个
D．5个
E．6个
57．开放性气胸的主要病理生理变化
A．皮下气肿
B．纵隔扑动
C．进行性伤侧肺压缩
D．呼吸死腔增加
E．血氧分压下降
58．抗肿瘤一氟尿嘧啶属于
A．烷化剂类
B．生物碱类
C．抗生素类
D．抗代谢类
E．激素类
59．婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为
A．脑膜炎症反应轻
B．神经系统发育不完善
C．机体反应差
D．囟门未闭所起的缓冲作用
E．颈部肌肉不发达
60．阑尾炎患者麦氏点压痛，该点的体表投影在
A．右髂前上棘与脐连线的中外1／3交界处
B．右髂前上棘与脐连线的中内1／3交界处
C．右髂前上棘与脐连线的中点
D．左髂前上棘与脐连线的中外1／3交界处
E．左髂前上棘与脐连线的中内1／3交界处
61．肋骨骨折常见于
A．12肋
B．11肋
C．8～10肋
D．4～7肋
E．1～3肋
62．良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是
A．肿块硬度
B．细胞分化程度
C．生长速度
D．表面光滑程度
E．疼痛程度
63．多器官功能障碍中，最常见的首发器官是
A．脑
B．肝
C．肺
D．肾
E．心
64．麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是
A．减少呼吸道分泌物
B．稳定情绪
C．催眠
D．预防局麻药中毒
E．强化麻醉效果
65．心脏冲动的起源部位是
A．房室结
B．窦房结
C．浦氏纤维
D．心室
E．心房
66．以下属于肝硬化门静脉高压临床表现的是
A．肝掌
B．脾大
C．恶心、畏食
D．呕血
E．蜘蛛痣
67．女，30岁，清晨测得脉率96次／分。血压130／70mmH9。计算基础代谢率是属于
A．正常
B．正常范围偏高
C．轻度甲亢
D．中度甲亢
E．重度甲亢
68．男，43岁，胃十二指肠溃疡病多年合并瘢痕性幽门梗阻，其可能存在的水、电解质酸碱平衡紊乱是
A．低钾低氯性酸中毒
B．高钾低氯性酸中毒
C．高钾低氯性碱中毒
D．低钾低氯性碱中毒
E．低钾高氯性碱中毒
69．男，3岁，腹部肿块确诊为肾肿瘤，其可熊的类型是
A．肾母细胞瘤
B．肾癌
C．肾盂癌
D．肾盂乳头状瘤
E．肾盏乳头状瘤
70．经消化道传播的传染病是
A．水痘
B．麻疹
C．伤寒
D．流行性乙型脑炎
E．流行性脑脊髓膜炎
71．小儿时期结核病发生率最高的是
A．浸润性肺结核
B．原发型肺结核
C．结核性脑膜炎
D．急性粟粒型肺结核
E．纤维空洞型肺结核
72．急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是
A．肾衰竭
B．心力衰竭
C．末梢循环衰竭
D．周围性呼吸衰竭
E．中枢性呼吸衰竭
73.小儿咽一结合膜热的病原体是
A．腺病毒
B．单纯疱疹病毒
C．柯萨奇A组病毒
D．呼吸道合胞病毒
E．水痘一带状疱疹病毒
74．患儿，1岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是
A．颈强直
B．膝腱反射
C．瞳孔反射
D．巴宾斯基征
E．提睾反射
75．蓝光治疗新生儿黄疸的原理是
A．使间接胆红素转化为尿胆原
B．使直接胆红素转化为尿胆原
C．使间接胆红素转化为直接胆红素
D．使间接胆红素转化为光一氧胆红素
E．使直接胆红素转化为光一氧胆红素
76．骨盆的组成是
A．骶骨、尾骨及2块髋骨
B．骶骨、尾骨及坐骨
C．髂骨、骶骨及坐骨
D．髂骨、坐骨及耻骨
E．髂骨、骶骨及尾骨
77．子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第
A．5～14天
B．15～24天
C．1～4天
D．25～28天
E．10～12天
78．有关黄体发育不全，正确的是
A．多见于青春期妇女
B．基础体温单相
C．月经周期缩短
D．经期延长
E．体温下降缓慢
79．雌激素的生理功能是
A．使子宫肌肉松弛
B．使子宫内膜由增生期变为分泌期
C．降低子宫对催产素的敏感性
D．使排卵后体温升高
E．使阴道上皮增生、角化、成熟
80．衔接是指胎头
A．进入中骨盆
B．顶骨进入骨盆人口平面
C．双顶径进入骨盆入口平面
D．顶骨已出骨盆出口平面
E．双顶径达中骨盆平面
B1型选择题(81～90题)
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（81～82题共用备选答案）
A．自体移植
B．同质移植
C．同种异体移植
D．异种异体移植
E．再植
81．同卵双生兄弟肾移植属于
82．患者头皮移植于其自身烧伤创面属于
(83～84题共用备选答案)
A．1～4天
B．1～10天
C．5～14天
D．11～25天
E．15～23天
83．子宫内膜增生期在月经周期的
84．子宫内膜分泌期在月经周期的
(85～86题共用备选答案)
A．麻疹病毒
B．乙型A组溶血性链球菌
C．水痘一带状疱疹病毒
D．腮腺炎病毒
E．百日咳杆菌
85．水痘的病原体是
86．猩红热的病原体是
(87～88题共用备选答案)
A．艾滋病
B．乙型肝炎
C．霍乱
D．流行性乙型脑炎
E．白喉
87．经飞沫呼吸道传播的疾病是
88．经胃肠道传播的疾病是
(89～90题共用备选答案)
A．偏瘫
B．交叉瘫
C．截瘫
D．四肢瘫
E．肌肉性瘫
89．内囊损伤出现
90．一侧脑桥损伤出现
A3／A4型选择题(91～100题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A．B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(91～92题共用提干)
男，29岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室 抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称 及性质，病人双侧瞳孔缩小。
91．根据病人瞳孔变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是
A．碱性物中毒
B．酸性物中毒
C．有机磷、吗啡类中毒
D．颠茄类中毒
E．酒精中毒
92．正确的处理是
A．请家属立即查清毒物名称后洗胃
B．抽出胃内容物送检，再用温水洗胃
C．用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收
D．鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
E．禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物
(93～94题共用题干)
女，28岁，肥胖，因患系统性红斑狼疮两次住院。现面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
93．与本病发生无关的因素是
A．病毒感染
B．药物影响
C．阳光照射
D．性激素异常
E．身体肥胖
94．治疗本病首选的药物是
A．糖皮质激素
B．非甾体抗炎药
C．抗疟药
D．免疫抑制剂
E．抗菌素类药
(95～96题共用题干)
女，36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示 心律失常。
95．此患者心功能分级为
A．工级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．0级
96．此患者最常见的心律失常类型为
A．室性期前收缩
B．房性期前收缩
C．阵发性心动过速
D．心房颤动
E．房室传导阻滞
(97～100题共用题干)
男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
97．目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是
A．主动脉夹层分离
B．自发性气胸
C．急性胰腺炎
D．急性肺动脉栓塞
E．急性心肌梗死
98．此时最有助诊断的辅助检查是
A．超声心动图
B．胸部X线
C．心电图
D．心肌酶谱
E．CT
99．首选的治疗方法是
A．硝酸甘油静脉点滴
B．溶栓治疗
C．吗啡皮下注射
D．肝素静脉点滴
E．卡托普利口服
100．若该病人在心肌梗塞后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑
A．再发心肌梗塞
B．梗塞面积扩大
C．急性心包炎
D．室壁瘤形成
E．梗塞后再发心肌缺血
答案解析：
1．E【解析】心脏为实质性脏器，其叩诊音为实音。
2．D【解析】肾源性水肿最早出现于颜面部。
3．E【解析】除E以外，其余均为SLE的诱因。
4．E【解析】小支气管痉挛可引起呼气性呼吸困难。
5．A【解析】呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。
6．A【解析】促红细胞生成素减少是尿毒症病人贫血的主要原因。
7．D【解析】除D外，其余均为体温降低。
8．C【解析】大脑中动脉的豆纹动脉由于吻合支少，且与大脑中动脉主干几乎成直角，最易破裂。
9．B【解析】慢性支气管炎是阻塞性肺气肿最主要的病因。
10．A【解析】肺炎最常见的病因是细菌。
11．E【解析】敌百虫与其他有机磷农药相比，在性状上有些不同，它是白色粉末，且遇碱后生成毒性更强的敌敌畏。
12．C【解析】一氧化碳中毒的机制是体内产生COHb。
13．A【解析】热痉挛与血液CL_ 的降低有关。
14．E【解析】新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。
15．A【解析】肾性水肿有肾炎性水肿和肾病性水肿两种。肾炎性水肿的主要原因是肾小球滤过率下降；肾病性水肿主要原因是低清蛋白血症。
16．D【解析】呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺病。
17．C【解析】腹痛是急性胰腺炎的首发症状，可为钝痛、刀割样痛或绞痛。
18．D【解析】白血病患者粒细胞成熟障碍，这是引发感染的主要原因。
19．D【解析】痰液量大，且呈脓性，静置后分三层常见于肺脓肿、支气管扩张症等。
20．D【解析】窦性心动过缓常见于运动员、睡眠状态。
21．A【解析】消化道出血时，出血量在5ml以上即可出现粪便隐血试验阳性。
22．D【解析】肉芽水肿创面换药时宜用3%～5%高渗盐水纱布湿敷。
23．E【解析】大量管型的出现最多见于肾实质受损。
24．C【解析】肾病型水肿产生的原因主要是低清蛋白血症。
25．D【解析】厌氧菌感染后，痰液呈恶臭味。
26．E【解析】超过标准体重的10%叫超重，超过标准体重的20%为肥胖。
27．C【解析】肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3，继发性甲状旁腺功能亢进，营养不良。
28．D【解析】除D外，其余均为慢性肾衰竭导致贫血的原因。
29．E【解析】心力衰竭是其常见的死亡原因。
30．D【解析】高血钾症可引起心脏骤停而死亡。
31．E【解析】我国引起慢性肾功能不全的常见病因依次为：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。
32．B【解析】原发性肝癌肝区疼痛常呈持续性胀痛。
33．C【解析】血磷升高、血钙降低可引起继发性甲状旁腺功能亢进。
34．C【解析】小儿共20颗乳牙，约在两岁半全部出齐。
35．B【解析】应激、感染、手术准备不充分是甲状腺危象的常见诱因。
许多肿瘤长于长骨的干骺端，也是生长最活跃的 部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，但是骨骺 很少受影响。
51．A【解析】直疝三角为直疝突出的途径，外侧边为腹壁下动脉，内边为腹直肌外侧缘，底边为腹股 沟韧带内侧，腹股沟斜疝内环位于其外侧。
52．E【解析】国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大, 0代表无。有远处转移为M1，无为M0。
53．B【解析】急性腹膜炎患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多,患者司有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，患者可出现感染中毒性休克。
54.E【解析】急性脓胸大多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌，也有链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。
55．A【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病，在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。
56．B【解析】离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个即为镜下血尿。
57．B【解析】开放性气胸患者的胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，患侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等。吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。
58．D【解析】常用抗癌药有以下几类：细胞毒类(氮芥、环磷酰胺、噻替哌)、抗代谢类(氟尿嘧啶)、抗生素类（丝裂霉素)、生物碱类(长春新碱)、激素类 (乙烯雌酚)、杂类(顺铂)。
59．D【解析】婴儿前囟尚未闭合时骨缝可以裂开使 颅压高症状及脑膜刺激征出现较晚。
60．A【解析】麦氏点位置在右髂前上棘与脐连线的中外l/3交界处，阑尾的体表投影位于此处。
61．D【解析】第4～7肋骨较长且固定，最易折断。第1～3肋骨，有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽然长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断。第11～12肋骨前端游离，在遭受强大暴力时才可发生骨折。
62．B【解析】良、恶性肿瘤的根本区别在于细胞分化程度。良性肿瘤细胞分化成熟，恶性肿瘤细胞分化不成熟。
63,C【解析】多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。多系统器官功能衰竭中最常见的器官是肺脏。其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。
64．A【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑 肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
65．B【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位。
66．B【解析11 q静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。
67．D【解析】基础代谢率(BMR)测定指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。测定时可用基础代谢测定器，或使用估算公式：基础代谢率 (%)=(脉率+脉压)-111。测量前应停服任何可影响甲状腺功能的药物，测定前充分睡眠，检查日晨禁食、不活动、少说话，测定前排空大小便。BMR±10%为正常，增加高至+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本患者的基础代谢率(%)为96+ (130-70)-111=45，属于中度甲亢。
68．D【解析】幽门梗阻主要表现为大量呕吐隔餐或隔夜的食物，不含胆汁。患者可出现营养不良、水电解质酸碱失衡(脱水、低钠、低钾、低氯、代谢性碱中毒)。
69．A【解析IJL童肾肿瘤最常见的是肾母细胞瘤。
70．C【解析】经呼吸道传播的有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流脑等；经虫媒传播的有：流行性乙型脑炎；经胃肠道传播的有：中毒性痢疾、伤寒、霍乱等。
71．B【解析】原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。
72.E【解析】严重颅内压增高可迫使部分脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。
73．A【解析】小儿咽‑结合膜热的病原体为腺病毒(3、7型)；疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组 病毒。
74．A【解析】l岁,小儿除可引出生理反射外尚可引出某些病理反射，但颈强直为脑膜刺激征，如引出属于异常。
75．D【解析】蓝光疗法是以波长420～470nm的蓝色荧光管照射新生儿的皮肤，可使血清及照射部位皮肤间接胆红素转化为光‑氧胆红素，并经胆汁及尿排出体外，以降低血清间接胆红素的含量。
76．A【解析】骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成；骶骨由5～6块骶椎融合而成，其前面呈凹形，上缘向前方突出，形成骶岬；尾骨由4～5块尾椎融合。
77．A【解析】子宫内膜的组织学变化分为3个期：增生期、分泌期和月经期。月经周期的第5～14 天，子宫内膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈现增生期变化。黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应即月经周期的第l5～28天。月经周期的第1～4天，为月经期。
78．C【解析】月经周期中有卵泡发育及排卵，但由于黄体发育不全，使得孕激素分泌不足，导致子宫内膜分泌反应不良。多发生于生育期妇女，患者有排卵。一般表现为月经周期缩短，因此月经频发。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低。
79．E【解析】雌激素的生理功能：(1)促进子宫肌细胞增生和肥大；促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。(2)使子宫内膜腺体及问质增生、修复。(3)使宫颈口松弛、扩张，黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易形成丝状。 (4)促进输卵管发育和分泌，加强其收缩的振幅。 (5)阴道上皮增生和角化，黏膜变厚，维持酸环境。(6)使阴唇发育、丰满、色素加深。(7)促使乳腺管增生，乳头乳晕着色及其他第二性征发育。(8)促进卵泡发育。(9)控制促性腺激素的分泌。 (10)促进水、钠潴留；降低循环中的胆固醇；维持和促进骨基质代谢。
80．C【解析】胎头双顶径进入骨盆入El平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
81．B【解析】同卵双生兄弟肾移植属于同质移植。
82．A【解析】患者头皮移植于自身烧伤创面属于自体移植。
83．C【解析】子宫内膜增生期在雌激素作用下，子宫,内膜基底层细胞开始增生，先是修复剥脱处创面，随后因继续增生而变厚，腺体增多、变宽，并渐屈 曲。血管也增生，渐呈螺旋状。问质则增生致密。此期相当于卵泡发育成熟阶段，即月经周期的第 5～14天左右。
84．E【解析】子宫内膜分泌期，黄体分泌的孕激素和雌激素，将使增生期内膜继续增厚，腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长，更加；屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松、软，含有丰富营养物质，有利于受精卵着床发育。约为月经周期的15～23天，相当于排卵后黄体成熟阶段。月经前期相当于黄体退化阶段，约经期的24～28天。月经期为月经周期第1～4天。
85．C【解析】水痘一带状疱疹病毒：在婴幼儿初次引起水痘，在成人以后引起带状疱疹。
86．B【解析】乙型A组溶血性链球菌：是引起猩红热的病原体。
87．E【解析】经飞沫传播的疾病主要有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉等。
88．C【解析】经胃肠道传播的疾病主要有痢疾、霍乱等。
89．A【解析】内囊损伤出现偏瘫。
90．B【解析】一侧脑桥损伤出现交叉瘫。
91．C【解析】有机磷、吗啡类中毒时瞳孔缩小。
92．B【解析】有机磷农药中毒病人，由于不知道农药的种类，所以正确的处理是先抽出胃内容物送检，再用温水洗胃。
93．E【解析】系统性红斑狼疮的发生与肥胖无关。
94．A【解析】糖皮质激素是治疗本病首选的药物。
95．C【解析】心功能Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸 困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ 级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
96．D【解析】并发的心律失常，最常见为房颤，发生于30%～40%风湿性心脏病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房性期前收缩、心房扑动或阵发性房颤，以后才转为持久性房颤。
97．E【解析】患者一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞痛，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷、大汗应首先考虑急性心肌梗死。
98．D【解析】急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大不对称T波，而血清CK—MB酶在起病4小时内增高，l6～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间提前有助于判断溶栓治疗是否成功，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。
99．B【解析】急性心肌梗死起病3～6小时内，可选择溶栓来再灌注心肌。
100．D【解析】急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。 （责任编辑：admin)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．心脏的叩诊音为
A．清音
B．浊音
C．过清音
D．鼓音
E．实音
2．水肿最早出现于颜面部，逐渐向全身发展。此种水肿最可能是
A．药物性水肿
B．心源性水肿
C．营养相关性水肿
D．肾源性水肿
E．肝源性水肿
3．系统性红斑狼疮的诱因不包括
A．过度疲劳
B．精神创伤
C．阳光照射
D．感染
E．高蛋白饮食
4．呼气性呼吸困难的病因常为
A．气管异物
B．大支气管肿瘤
C．喉头水肿
D．大量胸腔积液
E．小支气管痉挛
5．慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是
A．呼吸道感染
B．吸烟
C．气候变化
D．大气污染
E．植物神经功能失调
6．尿毒症病人贫血的主要原因是
A．促红细胞生成素减少
B．低蛋白血症
C．恶心呕吐
D．失血
E．缺铁
7．体温升高可见于
A．大量失血
B．慢性消耗性疾病
C．甲状腺功能减退
D．甲状腺功能亢进
E．极度衰弱病人
8．脑出血最常见的出血血管是
A．小脑的齿状核动脉
B．基底动脉的旁正中动脉
C．大脑中动脉的豆纹动脉
D．脉络膜前动脉
E．前交通动脉
9．阻塞性肺气肿最主要的病因是
A．肺炎球菌肺炎
B．慢性支气管炎
C．支气管扩张
D．支气管哮喘
E．肺结核
10．肺炎最常见的病因是
A．细菌
B．病毒
C．支原体
D．真菌
E．衣原体
11．遇碱后不分解，反而生成毒性更强的毒物的有机磷农药是
A．敌敌畏
B．甲基对硫磷
C．甲拌磷
D．内吸磷
E．敌百虫
12．急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是
A．血pH
B．血电解质
C．血COHb
D．全血细胞分析
E．脑电图
13．高热环境剧烈运动伴大量出汗时，饮用无盐饮料易导致
A．热痉挛
B．热衰竭
C．日射病
D．中毒先兆
E．热射病
14．新生儿特殊生理状态不包括
A．生理性黄疸
B．新生儿假月经
C．生理性体重下降
D．生理性乳腺肿大
E．新生儿体温降低
15．产生肾炎性水肿的主要机理为
A．肾小球滤过率下降
B．肾小管重吸收减少
C．继发性醛固酮增多
D．肾小管重吸收增加
E．血浆清蛋白减少
16．引起呼吸衰竭最常见的疾病是
A．肺炎
B．肺结核
C．自发性气胸
D．慢性阻塞性肺病
E．支气管肺癌
17．急性胰腺炎的首发症状是
A．恶心
B．发热
C．腹痛
D．休克
E．呕吐
18．白血病患者发生感染的最主要原因是
A．贫血
B．骨髓抑制
C．血小板减少
D．成熟粒细胞缺乏
E．白细胞过度增生
19．痰液量大且脓性，静置后分三层常见于
A．肺癌
B．肺结核
C．细菌性肺炎
D．支气管扩张症
E．慢性支气管炎
20．窦性心动过缓的常见病因是
A．发热
B．应用肾上腺素药物时
C．剧烈运动时
D．睡眠状态时
E．使用阿托品时
21．上消化道出血量大于多少时，可使大便隐血试验呈阳性
A．5ml
B．10ml
C．15ml
D．20mL
E．60ml
22．肉芽水肿创面换药时宜用
A．生理盐水纱布湿敷
B．油纱布覆盖
C．双氧水纱布湿敷
D．3％～5％高渗盐水纱布湿敷
E．酒精纱布湿敷
23．尿中出现多量管型说明病部位在
A．膀胱
B．肾盂
C．尿道
D．输尿管
E．肾实质
24．慢性肾炎肾病型水肿的产生主要是由于
A．肾小球滤过率降低
B．继发性醛固酮增多
C．血浆清蛋白显著降低
D．抗利尿激素分泌过多
E．毛细血管通透性增高
25．患者的痰液有恶臭味，可判定感染的致病菌多合并有
A．病毒
B．霉菌
C．化脓菌
D．厌氧菌
E．绿脓杆菌
26．肥胖是指体重超过标准体重的
A．5％
B．10％
C．12％
D．15％
E．20％
27．慢性肾功能衰竭出现肾性骨病的主要原因是
A．甲状腺激素分泌增多
B．促红细胞生成素增多
C．甲状旁腺素升高
D．肾素分泌增多
E．维生素D分泌增多
28．慢性肾功能衰竭导致贫血的原因不包括
A．骨髓受抑制
B．红细胞寿命缩短
C．促红细胞生成素减少
D．血清铁降低
E．出血倾向
29．尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因是
A．高血压
B．心包炎
C．心肌病
D．心律失常
E．心力衰竭
30．慢性肾衰竭病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死的原因可能是
A．代谢性酸中毒
B．低钙血症
C．尿毒症脑病
D．高血钾症
E．心功能不全
31．引起慢性肾功能不全的最常见病因是
A．肾结核
B．多囊肾
C．高血压肾病
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性肾小球肾炎
32．原发性肝癌肝区疼痛常呈
A．间歇性隐痛
B．持续性胀痛
C．阵发性疼痛
D．剧烈疼痛
E．持续灼痛
33．慢性肾衰竭时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A．血钾升高
B．血肌酐升高
C．血磷升高、血钙降低
D．血尿素氮升高
E．二氧化碳结合力降低
34．正常小儿20颗乳牙出齐的时间为
A．1岁
B．1岁半
C．2岁半
D．3岁
E．3岁半
35．甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的主要原因是
A．手术时过多挤压甲状腺
B．术前准备未达要求
C．切除腺体过多
D．切除腺体不足
E．手术后过度紧张
36．2型糖尿病的主要发病因素为
A．遗传因素
B．环境因素
C．自身免疫因素
D．胰岛素抵抗
E．感染因素
37．女，60岁，有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发的原因是
A．急性肾炎
B．肾盂肾炎
C．慢性肾炎
D．肾结石
E．肾结核
38．采用肾上腺皮质激素降低颅内压的主要作用原理是
A．渗透脱水作用
B．利尿脱水作用
C．抗炎性反应作用
D．稳定溶酶体膜作用
E．促进脑脊液分泌作用
39．对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是
A．鳞癌
B．小细胞癌
C．大细胞癌
D．腺癌
E．支气管肺泡癌
40．肺癌最常见的病理类型是
A．鳞癌
B．小细胞癌
C．大细胞癌
D．腺癌
E．支气管肺泡癌
41．再生障碍性贫血属于
A．红细胞疾病
B．粒细胞疾病
C．淋巴细胞和浆细胞疾病
D．造血干细胞疾病
E．出血性及血栓性疾病
42．产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过
A．300ml
B．400ml
C．500ml
D．600ml
E．700ml
43．小儿生长发育的顺序规律为
A．由远到近
B．由下到上
C．由细到粗
D．由低级到高级
E．由复杂到简单
44．高钾血症患者应用钙剂的作用是
A．防止低钙
B．对抗钾对心肌的抑制作用
C．防止抽搐
D．减低毛细血管通透性
E．防止昏迷
45．正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加
A．250克
B．350克
C．450克
D．550克
E．650克
46．各种休克的共同病理改变是
A．血压下降
B．脉压缩小
C．有效循环血量锐减
D．中心静脉压下降
E．血管张力降低
47．股疝易嵌顿，主要是因为
A．患者年龄大
B．患者肥胖
C．股管解剖特点
D．患者多为经产妇
E．骨盆宽大
48．骨肉瘤常经血液转移至
A．肺
B．脑
C．肾
D．心
E．肝
49．骨肉瘤的好发年龄是
A．10～20岁
B．20～30岁
C．30～40岁
D．40～50岁
E．50～60岁
50．骨肿瘤的好发部位在
A．扁骨
B．脊椎骨
C．长管状骨骨干
D．长管状骨干骺端
E．短管状骨干骺端
51．关于直疝三角，不正确的叙述是
A．腹股沟斜疝由此突出
B．外侧边为腹壁下动脉
C．内边为腹直肌外侧缘
D．底边为腹股沟韧带内侧
E．腹股沟斜疝内环位于其外侧
52．国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中的 “N”表示
A．原发肿瘤
B．骨转移
C．肝转移
D．肺转移
E．区域淋巴结转移
53．急性腹膜炎发生休克的主要原因是
A．剧烈疼痛
B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C．肠内积液刺激
D．大量呕吐致液体丢失
E．腹胀引起呼吸困难
54．急性脓胸最主要的致病菌是
A．厌氧菌
B．链球菌
c．结核杆菌
D．大肠埃希菌
E．金黄色葡萄球菌
55．颈椎病最常见的类型是
A．神经根型
B．脊髓型
C．椎动脉型
D．交感型
E．混合型
56．镜下血尿是指沉淀尿液镜检，每高倍镜视 野红细胞数多于
A．2个
B．3个
C．4个
D．5个
E．6个
57．开放性气胸的主要病理生理变化
A．皮下气肿
B．纵隔扑动
C．进行性伤侧肺压缩
D．呼吸死腔增加
E．血氧分压下降
58．抗肿瘤一氟尿嘧啶属于
A．烷化剂类
B．生物碱类
C．抗生素类
D．抗代谢类
E．激素类
59．婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为
A．脑膜炎症反应轻
B．神经系统发育不完善
C．机体反应差
D．囟门未闭所起的缓冲作用
E．颈部肌肉不发达
60．阑尾炎患者麦氏点压痛，该点的体表投影在
A．右髂前上棘与脐连线的中外1／3交界处
B．右髂前上棘与脐连线的中内1／3交界处
C．右髂前上棘与脐连线的中点
D．左髂前上棘与脐连线的中外1／3交界处
E．左髂前上棘与脐连线的中内1／3交界处
61．肋骨骨折常见于
A．12肋
B．11肋
C．8～10肋
D．4～7肋
E．1～3肋
62．良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是
A．肿块硬度
B．细胞分化程度
C．生长速度
D．表面光滑程度
E．疼痛程度
63．多器官功能障碍中，最常见的首发器官是
A．脑
B．肝
C．肺
D．肾
E．心
64．麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是
A．减少呼吸道分泌物
B．稳定情绪
C．催眠
D．预防局麻药中毒
E．强化麻醉效果
65．心脏冲动的起源部位是
A．房室结
B．窦房结
C．浦氏纤维
D．心室
E．心房
66．以下属于肝硬化门静脉高压临床表现的是
A．肝掌
B．脾大
C．恶心、畏食
D．呕血
E．蜘蛛痣
67．女，30岁，清晨测得脉率96次／分。血压130／70mmH9。计算基础代谢率是属于
A．正常
B．正常范围偏高
C．轻度甲亢
D．中度甲亢
E．重度甲亢
68．男，43岁，胃十二指肠溃疡病多年合并瘢痕性幽门梗阻，其可能存在的水、电解质酸碱平衡紊乱是
A．低钾低氯性酸中毒
B．高钾低氯性酸中毒
C．高钾低氯性碱中毒
D．低钾低氯性碱中毒
E．低钾高氯性碱中毒
69．男，3岁，腹部肿块确诊为肾肿瘤，其可熊的类型是
A．肾母细胞瘤
B．肾癌
C．肾盂癌
D．肾盂乳头状瘤
E．肾盏乳头状瘤
70．经消化道传播的传染病是
A．水痘
B．麻疹
C．伤寒
D．流行性乙型脑炎
E．流行性脑脊髓膜炎
71．小儿时期结核病发生率最高的是
A．浸润性肺结核
B．原发型肺结核
C．结核性脑膜炎
D．急性粟粒型肺结核
E．纤维空洞型肺结核
72．急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是
A．肾衰竭
B．心力衰竭
C．末梢循环衰竭
D．周围性呼吸衰竭
E．中枢性呼吸衰竭
73.小儿咽一结合膜热的病原体是
A．腺病毒
B．单纯疱疹病毒
C．柯萨奇A组病毒
D．呼吸道合胞病毒
E．水痘一带状疱疹病毒
74．患儿，1岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是
A．颈强直
B．膝腱反射
C．瞳孔反射
D．巴宾斯基征
E．提睾反射
75．蓝光治疗新生儿黄疸的原理是
A．使间接胆红素转化为尿胆原
B．使直接胆红素转化为尿胆原
C．使间接胆红素转化为直接胆红素
D．使间接胆红素转化为光一氧胆红素
E．使直接胆红素转化为光一氧胆红素
76．骨盆的组成是
A．骶骨、尾骨及2块髋骨
B．骶骨、尾骨及坐骨
C．髂骨、骶骨及坐骨
D．髂骨、坐骨及耻骨
E．髂骨、骶骨及尾骨
77．子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第
A．5～14天
B．15～24天
C．1～4天
D．25～28天
E．10～12天
78．有关黄体发育不全，正确的是
A．多见于青春期妇女
B．基础体温单相
C．月经周期缩短
D．经期延长
E．体温下降缓慢
79．雌激素的生理功能是
A．使子宫肌肉松弛
B．使子宫内膜由增生期变为分泌期
C．降低子宫对催产素的敏感性
D．使排卵后体温升高
E．使阴道上皮增生、角化、成熟
80．衔接是指胎头
A．进入中骨盆
B．顶骨进入骨盆人口平面
C．双顶径进入骨盆入口平面
D．顶骨已出骨盆出口平面
E．双顶径达中骨盆平面
B1型选择题(81～90题)
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（81～82题共用备选答案）
A．自体移植
B．同质移植
C．同种异体移植
D．异种异体移植
E．再植
81．同卵双生兄弟肾移植属于
82．患者头皮移植于其自身烧伤创面属于
(83～84题共用备选答案)
A．1～4天
B．1～10天
C．5～14天
D．11～25天
E．15～23天
83．子宫内膜增生期在月经周期的
84．子宫内膜分泌期在月经周期的
(85～86题共用备选答案)
A．麻疹病毒
B．乙型A组溶血性链球菌
C．水痘一带状疱疹病毒
D．腮腺炎病毒
E．百日咳杆菌
85．水痘的病原体是
86．猩红热的病原体是
(87～88题共用备选答案)
A．艾滋病
B．乙型肝炎
C．霍乱
D．流行性乙型脑炎
E．白喉
87．经飞沫呼吸道传播的疾病是
88．经胃肠道传播的疾病是
(89～90题共用备选答案)
A．偏瘫
B．交叉瘫
C．截瘫
D．四肢瘫
E．肌肉性瘫
89．内囊损伤出现
90．一侧脑桥损伤出现
A3／A4型选择题(91～100题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A．B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(91～92题共用提干)
男，29岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室 抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称 及性质，病人双侧瞳孔缩小。
91．根据病人瞳孔变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是
A．碱性物中毒
B．酸性物中毒
C．有机磷、吗啡类中毒
D．颠茄类中毒
E．酒精中毒
92．正确的处理是
A．请家属立即查清毒物名称后洗胃
B．抽出胃内容物送检，再用温水洗胃
C．用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收
D．鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
E．禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物
(93～94题共用题干)
女，28岁，肥胖，因患系统性红斑狼疮两次住院。现面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
93．与本病发生无关的因素是
A．病毒感染
B．药物影响
C．阳光照射
D．性激素异常
E．身体肥胖
94．治疗本病首选的药物是
A．糖皮质激素
B．非甾体抗炎药
C．抗疟药
D．免疫抑制剂
E．抗菌素类药
(95～96题共用题干)
女，36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示 心律失常。
95．此患者心功能分级为
A．工级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．0级
96．此患者最常见的心律失常类型为
A．室性期前收缩
B．房性期前收缩
C．阵发性心动过速
D．心房颤动
E．房室传导阻滞
(97～100题共用题干)
男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
97．目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是
A．主动脉夹层分离
B．自发性气胸
C．急性胰腺炎
D．急性肺动脉栓塞
E．急性心肌梗死
98．此时最有助诊断的辅助检查是
A．超声心动图
B．胸部X线
C．心电图
D．心肌酶谱
E．CT
99．首选的治疗方法是
A．硝酸甘油静脉点滴
B．溶栓治疗
C．吗啡皮下注射
D．肝素静脉点滴
E．卡托普利口服
100．若该病人在心肌梗塞后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑
A．再发心肌梗塞
B．梗塞面积扩大
C．急性心包炎
D．室壁瘤形成
E．梗塞后再发心肌缺血
答案解析：
1．E【解析】心脏为实质性脏器，其叩诊音为实音。
2．D【解析】肾源性水肿最早出现于颜面部。
3．E【解析】除E以外，其余均为SLE的诱因。
4．E【解析】小支气管痉挛可引起呼气性呼吸困难。
5．A【解析】呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。
6．A【解析】促红细胞生成素减少是尿毒症病人贫血的主要原因。
7．D【解析】除D外，其余均为体温降低。
8．C【解析】大脑中动脉的豆纹动脉由于吻合支少，且与大脑中动脉主干几乎成直角，最易破裂。
9．B【解析】慢性支气管炎是阻塞性肺气肿最主要的病因。
10．A【解析】肺炎最常见的病因是细菌。
11．E【解析】敌百虫与其他有机磷农药相比，在性状上有些不同，它是白色粉末，且遇碱后生成毒性更强的敌敌畏。
12．C【解析】一氧化碳中毒的机制是体内产生COHb。
13．A【解析】热痉挛与血液CL_ 的降低有关。
14．E【解析】新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。
15．A【解析】肾性水肿有肾炎性水肿和肾病性水肿两种。肾炎性水肿的主要原因是肾小球滤过率下降；肾病性水肿主要原因是低清蛋白血症。
16．D【解析】呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺病。
17．C【解析】腹痛是急性胰腺炎的首发症状，可为钝痛、刀割样痛或绞痛。
18．D【解析】白血病患者粒细胞成熟障碍，这是引发感染的主要原因。
19．D【解析】痰液量大，且呈脓性，静置后分三层常见于肺脓肿、支气管扩张症等。
20．D【解析】窦性心动过缓常见于运动员、睡眠状态。
21．A【解析】消化道出血时，出血量在5ml以上即可出现粪便隐血试验阳性。
22．D【解析】肉芽水肿创面换药时宜用3%～5%高渗盐水纱布湿敷。
23．E【解析】大量管型的出现最多见于肾实质受损。
24．C【解析】肾病型水肿产生的原因主要是低清蛋白血症。
25．D【解析】厌氧菌感染后，痰液呈恶臭味。
26．E【解析】超过标准体重的10%叫超重，超过标准体重的20%为肥胖。
27．C【解析】肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3，继发性甲状旁腺功能亢进，营养不良。
28．D【解析】除D外，其余均为慢性肾衰竭导致贫血的原因。
29．E【解析】心力衰竭是其常见的死亡原因。
30．D【解析】高血钾症可引起心脏骤停而死亡。
31．E【解析】我国引起慢性肾功能不全的常见病因依次为：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。
32．B【解析】原发性肝癌肝区疼痛常呈持续性胀痛。
33．C【解析】血磷升高、血钙降低可引起继发性甲状旁腺功能亢进。
34．C【解析】小儿共20颗乳牙，约在两岁半全部出齐。
35．B【解析】应激、感染、手术准备不充分是甲状腺危象的常见诱因。
许多肿瘤长于长骨的干骺端，也是生长最活跃的 部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，但是骨骺 很少受影响。
51．A【解析】直疝三角为直疝突出的途径，外侧边为腹壁下动脉，内边为腹直肌外侧缘，底边为腹股 沟韧带内侧，腹股沟斜疝内环位于其外侧。
52．E【解析】国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大, 0代表无。有远处转移为M1，无为M0。
53．B【解析】急性腹膜炎患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多,患者司有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，患者可出现感染中毒性休克。
54.E【解析】急性脓胸大多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌，也有链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。
55．A【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病，在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。
56．B【解析】离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个即为镜下血尿。
57．B【解析】开放性气胸患者的胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，患侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等。吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。
58．D【解析】常用抗癌药有以下几类：细胞毒类(氮芥、环磷酰胺、噻替哌)、抗代谢类(氟尿嘧啶)、抗生素类（丝裂霉素)、生物碱类(长春新碱)、激素类 (乙烯雌酚)、杂类(顺铂)。
59．D【解析】婴儿前囟尚未闭合时骨缝可以裂开使 颅压高症状及脑膜刺激征出现较晚。
60．A【解析】麦氏点位置在右髂前上棘与脐连线的中外l/3交界处，阑尾的体表投影位于此处。
61．D【解析】第4～7肋骨较长且固定，最易折断。第1～3肋骨，有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽然长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断。第11～12肋骨前端游离，在遭受强大暴力时才可发生骨折。
62．B【解析】良、恶性肿瘤的根本区别在于细胞分化程度。良性肿瘤细胞分化成熟，恶性肿瘤细胞分化不成熟。
63,C【解析】多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。多系统器官功能衰竭中最常见的器官是肺脏。其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。
64．A【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑 肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
65．B【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位。
66．B【解析11 q静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。
67．D【解析】基础代谢率(BMR)测定指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。测定时可用基础代谢测定器，或使用估算公式：基础代谢率 (%)=(脉率+脉压)-111。测量前应停服任何可影响甲状腺功能的药物，测定前充分睡眠，检查日晨禁食、不活动、少说话，测定前排空大小便。BMR±10%为正常，增加高至+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本患者的基础代谢率(%)为96+ (130-70)-111=45，属于中度甲亢。
68．D【解析】幽门梗阻主要表现为大量呕吐隔餐或隔夜的食物，不含胆汁。患者可出现营养不良、水电解质酸碱失衡(脱水、低钠、低钾、低氯、代谢性碱中毒)。
69．A【解析IJL童肾肿瘤最常见的是肾母细胞瘤。
70．C【解析】经呼吸道传播的有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流脑等；经虫媒传播的有：流行性乙型脑炎；经胃肠道传播的有：中毒性痢疾、伤寒、霍乱等。
71．B【解析】原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。
72.E【解析】严重颅内压增高可迫使部分脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。
73．A【解析】小儿咽‑结合膜热的病原体为腺病毒(3、7型)；疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组 病毒。
74．A【解析】l岁,小儿除可引出生理反射外尚可引出某些病理反射，但颈强直为脑膜刺激征，如引出属于异常。
75．D【解析】蓝光疗法是以波长420～470nm的蓝色荧光管照射新生儿的皮肤，可使血清及照射部位皮肤间接胆红素转化为光‑氧胆红素，并经胆汁及尿排出体外，以降低血清间接胆红素的含量。
76．A【解析】骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成；骶骨由5～6块骶椎融合而成，其前面呈凹形，上缘向前方突出，形成骶岬；尾骨由4～5块尾椎融合。
77．A【解析】子宫内膜的组织学变化分为3个期：增生期、分泌期和月经期。月经周期的第5～14 天，子宫内膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈现增生期变化。黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应即月经周期的第l5～28天。月经周期的第1～4天，为月经期。
78．C【解析】月经周期中有卵泡发育及排卵，但由于黄体发育不全，使得孕激素分泌不足，导致子宫内膜分泌反应不良。多发生于生育期妇女，患者有排卵。一般表现为月经周期缩短，因此月经频发。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低。
79．E【解析】雌激素的生理功能：(1)促进子宫肌细胞增生和肥大；促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。(2)使子宫内膜腺体及问质增生、修复。(3)使宫颈口松弛、扩张，黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易形成丝状。 (4)促进输卵管发育和分泌，加强其收缩的振幅。 (5)阴道上皮增生和角化，黏膜变厚，维持酸环境。(6)使阴唇发育、丰满、色素加深。(7)促使乳腺管增生，乳头乳晕着色及其他第二性征发育。(8)促进卵泡发育。(9)控制促性腺激素的分泌。 (10)促进水、钠潴留；降低循环中的胆固醇；维持和促进骨基质代谢。
80．C【解析】胎头双顶径进入骨盆入El平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
81．B【解析】同卵双生兄弟肾移植属于同质移植。
82．A【解析】患者头皮移植于自身烧伤创面属于自体移植。
83．C【解析】子宫内膜增生期在雌激素作用下，子宫,内膜基底层细胞开始增生，先是修复剥脱处创面，随后因继续增生而变厚，腺体增多、变宽，并渐屈 曲。血管也增生，渐呈螺旋状。问质则增生致密。此期相当于卵泡发育成熟阶段，即月经周期的第 5～14天左右。
84．E【解析】子宫内膜分泌期，黄体分泌的孕激素和雌激素，将使增生期内膜继续增厚，腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长，更加；屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松、软，含有丰富营养物质，有利于受精卵着床发育。约为月经周期的15～23天，相当于排卵后黄体成熟阶段。月经前期相当于黄体退化阶段，约经期的24～28天。月经期为月经周期第1～4天。
85．C【解析】水痘一带状疱疹病毒：在婴幼儿初次引起水痘，在成人以后引起带状疱疹。
86．B【解析】乙型A组溶血性链球菌：是引起猩红热的病原体。
87．E【解析】经飞沫传播的疾病主要有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉等。
88．C【解析】经胃肠道传播的疾病主要有痢疾、霍乱等。
89．A【解析】内囊损伤出现偏瘫。
90．B【解析】一侧脑桥损伤出现交叉瘫。
91．C【解析】有机磷、吗啡类中毒时瞳孔缩小。
92．B【解析】有机磷农药中毒病人，由于不知道农药的种类，所以正确的处理是先抽出胃内容物送检，再用温水洗胃。
93．E【解析】系统性红斑狼疮的发生与肥胖无关。
94．A【解析】糖皮质激素是治疗本病首选的药物。
95．C【解析】心功能Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸 困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ 级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
96．D【解析】并发的心律失常，最常见为房颤，发生于30%～40%风湿性心脏病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房性期前收缩、心房扑动或阵发性房颤，以后才转为持久性房颤。
97．E【解析】患者一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞痛，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷、大汗应首先考虑急性心肌梗死。
98．D【解析】急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大不对称T波，而血清CK—MB酶在起病4小时内增高，l6～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间提前有助于判断溶栓治疗是否成功，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。
99．B【解析】急性心肌梗死起病3～6小时内，可选择溶栓来再灌注心肌。
100．D【解析】急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。 （责任编辑：admin)
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