中药学辅导：收敛药

凡具有收敛固涩作用，可以治疗各种滑脱症候的药物，称为收敛药。又叫收涩药。

　　滑脱的病症，主要有自汗盗汗，久泻久痢，久咳虚喘，遗精滑精，溲多遗尿，白带日久，失血崩漏等症。因为滑脱诸症，如不及时收招，可引起元气日衰，或变生他症。所以，《本草纲目》说：「脱则散而不收，故用酸涩之药，以敛其耗散。」。

　　本章药物具有敛汗，止泻，固精，缩小便，止带，止血，止嗽等作用。凡属外感实邪未解或泻痢、咳嗽初起时不宜早用，以免留邪。

　　山茱萸
　　【科属与药用部分】本品为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。

　　【性味与归经】酸、涩，微温。入肝、肾经。

　　【功效】补益肝肾，涩精，敛汗。

　　【临床应用】1.用于肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸等症。

　　山茱萸功能补肝益肾，凡肝肾不足所致的眩晕、腰酸等症，常与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍同用。

　　2.用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止等症。

　　山茱萸酸涩收敛，能益肾固精。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用；对于虚汗不止，本品又有敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。

　　此外，本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与熟地、当归、白芍等配伍应用。

　　【处方用名】山萸肉、净萸肉、山茱萸（蒸熟用）。

　　【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

　　【按语】1.山萸肉微温而不热，是一味平补阴阳的药品，不论阴虚或阳虚，都可配用。它既能补益肝肾，又能收敛固涩；能补能涩，是它的又一特点。

　　2.本品经炮制后，形如黑枣的皮，故有些地区称作“枣皮”。由于它酸涩收敛，如内有湿热、小便不利者不宜应用。

　　【方剂举例】山茱萸丸《普济方》：山茱萸、覆盆子、菟丝子、巴戟天、人参、楮实、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黄。治肾虚腰膝无力，小便多。

　　【文献摘录】《本经》：「主心下邪气，寒热温中，逐寒湿痹，去三虫。」

　　《别录》：：「强阴益精，安五藏，通九窍，止小便利。」

　　《汤液本草》：「滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便利，秘精气取其味酸涩以收滑也。」